4.3棱镜分离法则测双眼平衡.pdf

棱镜分离法则

测双眼平衡

主讲人:王立书

双眼平衡的目的

使双眼的刺激等同起来:

调节平衡,视力平衡,双眼视敏度相同

双眼平衡的方法

交替遮盖法

棱镜分离法

偏振分视法

交替遮盖法步骤

投射单眼所矫正的最佳视力

遮盖左眼

让被检者用右眼看最佳视力的上一行视标,停留1-2秒

然后遮盖右眼,让被检者用左眼看视标,停留1-2秒

反复进行几次，两眼进行比较

如两眼视力清晰度相同，则判断两眼平衡

如两眼视力清晰度不同，则在清晰的眼前加+0.25D，

直到两眼清晰度一样为止

遮盖法的优点

方便快捷

遮盖法的缺点

不是在双眼同时视的情况下比较，有局限性

两眼调节不平衡的因素会引起误差

棱镜分离法步骤

左眼３△ＢＵ右眼３△ＢＤ(注:双眼同时打开)

双眼雾视加+0.75,注意双眼同时调整

投射0.6-0.8单行视标

让被检者比较上下两行的清晰程度有无差别(注:此时上下两行同

时都能看清的状态下做比较)

如果上下两行难以形成同样清晰,则应保证主视眼视力偏好

双眼平衡后则去掉棱镜,投射下一行视标降低所加正球镜最后到

最佳视力

棱镜分离法视频链接

棱镜分离测量法的缺点

有垂直斜视的患者此法有可能会受影响限制

棱镜分离测量法的优点

在双眼同时视状态下进行，更全面规范

在双眼雾视状态下进行，排除调节因素产生的误差，

进一步保证双眼视力平衡、调节平衡

此法应用黑白视标进行比较，相对偏振视标亮度好、

影象真实、结果更准确

对双眼有屈光参差患者，可在屈光度较低的眼前加较

大的棱镜（或在屈光度较高的眼前加较小的棱镜）

振偏分视法

偏振平衡视标：由三行视标组成，上一行为135°方向

的偏振视标，中间一行为自然光投射的视标，下一行

为45°方向的偏振视标，因为右眼前所加镜片为

P135°偏振片，所以右眼只能看到上一行和中间一行

视标，左眼前所加镜片为P45°偏振片，所以左眼只

能看到下一行和中间一行视标。此法利用光的偏振实

现双眼分视。

振偏分视法

偏振平衡法步骤：

双眼屈光检查并矫正

投射偏振黑白视标，让被检者比较上下两行偏振视标

是否一样清晰，如一样清晰说明双眼平衡，如不一样

清晰，则在清晰眼前加+0.25D球镜，直至双眼一样清

晰

振偏分视法

偏振红绿视标：为四组有红绿底色的黑色数字视标。

偏振分视后右眼可见绿色9字视标和红色6字视标；左

眼可见绿底3字视标和红色5字视标，双眼看时可同时

看见四组视标。视标配有红绿底色，取在双眼发生同

时视觉的条件下，可根据底色的亮度分别判断单眼过

矫还是欠矫

偏振分视法

偏振红绿视标步骤：

双眼屈光检查并矫正

投射偏振红绿视标，让被检者比较上下两个红绿数字

（9和6视标）是否一样清晰来判断右眼是欠矫还是过

矫，让被检者比较左右两个红绿数字（3和5视标）是

否一样清晰来判断左眼是欠矫还是过矫，如果一样则

双眼视力平衡。如不一样呢？

思考题

l交替遮盖法的优缺点？

l棱镜分离法的优缺点？

l偏振分视法的优缺点？

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