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调节反应的测试

主讲人:吴飞

调节的相关概念:

•通常所说的调节可以具体为调节刺激和调节反应。当物体逐

渐移近，或者是在眼前增加负透镜使光线发散时，会诱发人

眼产生调节，为“调节刺激”。而在调节刺激产生时，被检

眼实际的调节反应量为“调节反应”。

•（1）如果调节反应小于调节刺激量，称为“调节滞后”

•（2）如果调节反应大于调节刺激量，称为“调节超前”

•调节反应可以通过交叉十字视标实验，即FCC实验获得。该实

验是在被检眼双眼注视的状态下，观察近距离物体的调节状

态：是处于调节超前？还是调节滞后？测试结果可作为判断

被检眼调节功能是否正常的一项重要指标。该实验也经常用

于确定老视眼的初步下加光。这种方法需要依赖被检者的反

应，因此属于主观测量法。

第一步：屈光全矫

第二步：近用瞳距、植入内置辅镜±0.50、放置十字条栅视标、

低照明

第三步：告知被检者观察十字条栅视标，并且告知是横线清晰

还是竖线清晰还是一样清晰。

第四步：去掉内置辅镜±0.50，加上交叉柱镜，红点在水平方向，

询问是横线清晰还是竖线清晰，还是一样清晰。

•如果被检者回答：横线清楚，那么以+0.25D为一档，在双眼

前逐渐增加正镜片，直至被检者报告竖线清晰，再逐步降低

眼前增加的正镜片度数，直至横竖线一样清楚。记录此时眼

前增加的正镜量，即为调节滞后量。

总结：

（1）保持低度照明，防止光照下瞳孔缩小，增加焦深，使检查难

辨认；

（2）如果被检者报告竖线清晰，那么反转交叉柱镜的轴向，如果

仍然报告竖线比较清楚，那么停止测试，记录该被检者有“竖线优

先选择倾向”，该类人群不适用此法测定；

（3）调节反应的均值为ACCLag:＋0.50D。调节滞后的量，随年

龄的增加呈逐渐上升状态；

（4）融合交叉圆柱镜方法可能不适合8－9岁以下的儿童。

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