角膜接触镜的验配流程.pdf

视光核心能力临床实践

在线课

接触镜的

验配流程

主讲人:巩朝雁

隐形眼镜的验配应遵循规范的流程，

才能保证配戴的成功。

问诊↓

↓选镜片

眼前节健康检查↓

↓

试戴镜片，评价配适

眼部参数检查

↓

↓

确定镜片品种，度数

屈光度数检查

↓↓

一些特殊检查戴镜，摘镜练习

↓

复查

一.问诊的方式建立配镜者基本资料。

1.姓名、性别、年龄、职业、工作环境、

联系方式等。

•年龄过小要考虑能否独立正确护理镜片的问

题，年龄超过45岁后配镜要考虑出现老视问

题。从事化工、建筑、冶炼等工作环境中存在

刺激性气体，粉尘，风沙大，油烟时不适合戴

隐形眼镜。

•2.过去戴镜的经历：

框架眼镜、隐形眼镜、还是从未戴过任何眼镜。

如果戴过隐形眼镜，哪种品牌，时间，配戴状况

初戴者了解框镜与隐形的不同

3.了解过敏史、用药史、全身健康状况等，

排除影响隐形眼镜使用的因素。

通过询问了解配镜者的基本健康状况

初步排查不适合配戴隐形眼镜的配镜者

有以下全身疾病者不能戴隐形眼镜：

•糖尿病

•类风湿性关节炎

•过敏性鼻炎

•传染性肝炎

•肾炎，肾功能衰竭

•甲状腺功能亢进

•精神障碍者

•免疫功能低下者

•服用皮质类固醇类药期间

•妊娠期间，尤其前三个月

年老年幼或因残疾不能操作镜片

不适合

个人卫生不良者隐形

不依从配戴规则者

•4.必须了解配镜者的配镜目的，为什么

想配隐形眼镜。

了解配镜者的配镜目的很重要，不同的

配镜目的，选戴的镜片会有所不同。

二.用裂隙灯显微镜进行眼前节健康检查.

•配镜者常常会问：

“有沙眼能配隐形眼镜吗？”，

“眼睛经常红、痒，能配隐形眼镜吗”

裂隙灯显微镜的结构

•观察系统

•照明系统

特点：

具有较大的放大倍率、可变化的照明和无限制的视角，

是眼科临床诊断和治疗不可缺少的工具，可进行眼前节、

房角、眼底照相、激光治疗、隐形眼镜检查等等。观察隐

性镜片配适的最佳仪器。

裂隙灯的投照和观察方法

•弥散投照法：在投照光源上加覆毛面滤光镜，

投射与观察夹角30-50°，裂隙宽度大，低中

倍放大，中高度照明。

•直接投射法：光源焦点与显微镜焦点在同一

点。投射与观察夹角30-50°，裂隙宽度0.2-

1.5mm或圆锥形，中高倍放大，中高度照明。

•滤光式投照法：钴蓝光，荧光素钠涂于结膜

囊，投射与观察夹角30-50°

有以下眼病不能戴隐形眼镜

•1.眼睑：睑缘炎，麦粒肿，炎性沙粒肿，上睑下垂，

眼睑闭合不全

•2.结膜：中度以上程度的慢性结膜炎，Ⅱ级沙眼