8.1散光软镜的验配（一）.pdf

散光软镜的验配

（一）

主讲人:王海英

学习目标

•环曲面接触镜的适应症

•散光软鏡的设计和稳定方法

•散光软鏡屈光度的确定

•理想的配适

•如何判断及调整

判断处方

•-1.00DS/-1.00DC×90

•-4.00DS/-1.00DC×90

•-4.00DS/-1.50DC×90

•-10.00DS/-2.00DC×90

•以上处方，散光度数占比较大

•一般有两种验配方式：

•全矫配镜

•等效球镜配镜球镜度数+散光度数的一半

全矫和等效球镜矫正散光视力的比较

全矫：完全矫正各个子午线上的屈光不正；点物成点

像；视力清晰。

等效球镜矫正：采用最小弥散圆原理矫正，一方向欠

矫，另一方向过矫；点物成模糊圈；视力下降程度取

决于散光的大小。

软性接触镜

•

环曲面软镜

适应征

•残余散光引起视力不佳

•最佳球镜矫正视力不满意

•希望获得最佳视力

•不能耐受RGP镜片

哪些人需要配戴环曲面接触镜？

•球面镜矫正视力低，不清楚

•-散光度数≥0.75D

•-散光度数≥25%的球镜度数

•散光轴位应该是垂直的而不是斜的

•对轴位变化不是特别敏感

环曲面软镜

•完全矫正各主子午线上的屈光不正

•中和各主子午线的屈光不正使得不同

方向的光线能够聚焦在视网膜上

•为达到最佳矫正视力环曲面软镜必

须在矫正的主子午线方向上保持稳定

•不同方法和设计来稳定镜片

•保证正常眼生理环曲面软镜必须在

眼睛上保持一定的运动

环曲面软镜

稳定方法

•棱镜垂重法

•截边法

•周边垂重法

•双边薄区法

•反转棱镜法

环曲面软镜

StabilizationTechniques

西瓜子原理作用于镜片的眼睑力

环曲面软镜稳定方法

棱镜垂重法

•1到1.5棱镜度，基底朝下

•棱镜产生厚度的不同，再靠眼睑

力作用使镜片稳定

•氧传导性下降

•下睑缘不舒适棱镜底的厚度

增加

环曲面软镜

厚度变化

•棱镜垂重设计有较大的:

-厚度变化

-镜片体积

-在棱镜基底对角膜的压力

•会引起:

-中央，颞侧和下方角膜厚度增加

-下角巩缘角膜影响最大

环曲面软镜

厚度变化

氧传导性影响

HarrisandChu(1972)

•厚度差异使Dk/t差异较大

•厚度差异增加意味着镜片不同部分的氧传导性差异较大

平均厚度测量:

Wechsler(1985)

镜片平均厚度是较好的表示Dk/t的方法

在棱镜垂重设计中，顺规散光镜片的平均厚度比逆规散光

环曲面软镜

生理性影响

•并发症如角膜水肿和角膜新生血管多是因为镜

片厚度增