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远近距离水平聚散力的测定

主讲人:吴飞

第一步：远方6米处投射单个视标，此视标为被检者最佳矫正视力的上一行的单个视标。

第二步：放置旋转棱镜，棱镜刻度初始设置为0，并位于垂直位。

第三步：嘱咐被检者注视6米处的视标，询问被检者视标是否清晰，并且单一。则告诉被检者“我开

始改变镜片，尽可能保持视标单一且清晰。当视标变模糊时，报告“模糊”，当视标变成两个时和重

新变成一个时，都立即报告。

第四步：然后以每秒1个棱镜度均匀增加基底向内的棱镜度数，患者报告破裂时，记录此时的双眼棱

镜总量，然后继续增加2-4个棱镜度，使视标分离加大，再减小基底向内棱镜度数，当分离的视标重

新恢复单一视标时，记录此时的双眼棱镜总量。

第五步：把双眼棱镜选择刻度调到0点，同时以每秒1个棱镜度的速度，匀速增加基底向内的棱镜度

数，让被检者报告模糊点、破裂点、恢复点，并记录棱镜总量。

（1）我们先在被检者眼前增加基底向内的棱镜，被检者为了维持

视标的单一，需要双眼发散，首先通过放松调节来放松集合，没有

刺激被检者去动用调节；

（2）由于被检者处于屈光不正完全矫正状态，看6m视标调节已经

放松为零，所以应该不会出现模糊点，若出现了模糊点，则说明被

检者远用屈光矫正处方不准确，应重新测量远用处方；

1.完全矫正远用屈光不正；

2.由于正相对集合的测试可能诱发集合张力，使隐斜量的测量值有偏差，

为刺激性测试手段，故须先测试负相对集合,后测试正相对集合，遵循先抑

制后刺激的测试原则；

3.远距离的BI是没有模糊值的；

4.若在旋转棱镜的过程中发现注视视标向一侧逐量偏移，证实有一只被测

眼黄斑抑制，通常视标像向患侧偏移。

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