格林巴利综合症的护理查房通用课件.pptVIP

Guillain-BarréSyndrome

Guillain-BarréSyndrome

是指一种急性起病，一组神经系统自身免疫性疾病。以神经根外周神经损伤为主，伴有脑脊液中蛋白-细胞分离为特征的综合症。任何年龄和男女均可得病，但以男性青壮年为多见。

B.华勒变C.轴索变性(损伤远性(轴索变端轴索髓性脱髓鞘鞘变性)自远端向近鞘变性)端发展)周围神经病四种基本病理过程示意图

急性或亚急性起病四肢对称性无力

双侧周围性面瘫多见多汗、皮肤潮红、手足肿胀及营养障碍窒息、肺部感染、心衰等

?田恒强男56岁2015-3-15日因摔伤急诊下行右肱骨髁内固定术于4-18日突发四肢麻木，请神经内科会诊，行肌电图检查，神经内科医生考虑格林巴利综合症，立即转入神经内科进行治疗，晚间突发呼吸困难，氧饱和度下降，最低至75%。立即给予经口气管插管接球囊辅助呼吸转入我科监护治疗，入科后立即给予呼吸机机械通气。观察神志清楚，血压165/105mmHg，氧饱和度75%。医嘱给予抗感染、营养神经、抗病毒、抑酸、补液、化痰等治疗。

本例患者一个月前有上呼吸道感染症状2、四肢对称性无力、迟缓性瘫痪和脑神经损伤4、常有脑脊液蛋白-细胞分离现象（一般起病2周后）APTT为28S,测定异常，行腰穿检查，示白细胞计数及蛋白轻度升高。

与周围N损害、呼吸肌麻痹有关与四肢肌肉进行性瘫痪有关深静脉血栓形成、营养失调。

指导进食高蛋白、高维生素、高热量且易消化的软食，多食水果、蔬菜，补充足够的水分。

教会病人遵医嘱正确服药，告知药物的作用、不良反应、使用时间方法及注意事项。本例患者避免用安尔碘而应用酒精消毒。（碘酒过敏史）及时了解病人的心理状况，主动关心病人，耐心倾听病人的感受，认真观察其病情的细微变化，使其情绪稳定、安心和放心休息。生活护理、安全护理、康复护理

本病为自限性,预后大多良好，单相病程(monophasecourse)经数周数月恢复70%~75%的病人完全恢复25%遗留轻微神经功能缺损5%死亡,常死于呼吸衰竭空肠弯曲菌感染者预后差高龄\起病急骤\辅助通气者预