异位性皮炎(病因及临床表现).pptx

异位性皮炎（病因及临床表现）作者：日期：

目录异位性皮炎概述病因分析临床表现及分型诊断方法与鉴别诊断治疗方案及效果评估患者教育与生活调整建议总结与展望

01异位性皮炎概述Chapter

异位性皮炎，又称特应性皮炎、特应性湿疹等，是一种具有家族遗传倾向的慢性湿疹性疾病。定义该病发病机制复杂，涉及遗传、环境、免疫和皮肤屏障功能异常等多个方面。患者或其家族中可见明显的“特应性”特点，如容易罹患哮喘、过敏性鼻炎、湿疹的家族性倾向，对异种蛋白过敏，血清中IgE高，以及血液嗜酸性粒细胞增多等。发病机制定义与发病机制

异位性皮炎在不同年龄段的发病率有所不同，婴幼儿期是发病高峰期。近年来，随着环境和生活方式的变化，发病率有所上升。异位性皮炎在全球范围内均有发生，但不同地区和种族的发病率存在差异。一些研究表明，城市化和工业化程度较高的地区，异位性皮炎的发病率相对较高。发病率流行趋势发病率与流行趋势

对患者生活质量的影理影响由于皮肤症状的困扰，患者容易产生焦虑、抑郁等心理问题，影响社交和日常生活。经济负担长期治疗和管理异位性皮炎需要耗费大量时间和金钱，给患者和家庭带来经济负担。皮肤症状异位性皮炎患者常出现皮肤干燥、瘙痒、红斑、丘疹等症状，严重影响患者的皮肤健康和外观。睡眠质量瘙痒等症状会影响患者的睡眠质量，进而影响整体健康状况。

02病因分析Chapter

家族遗传倾向特应性皮炎患者往往有明显的家族聚集现象，遗传因素在该病的发病中起着重要作用。基因多态性研究发现，某些基因的变异与特应性皮炎的发病风险密切相关，如FLG基因、SPINK5基因等。遗传因素

过敏原接触患者接触某些过敏原，如尘螨、花粉、动物皮屑等，可能诱发或加重皮炎症状。气候变化气候干燥、寒冷等环境因素也可能对皮炎产生影响，导致皮肤干燥、瘙痒等症状加重。环境因素

特应性皮炎患者体内往往存在免疫失衡现象，表现为T细胞亚群比例失调、免疫球蛋白异常等。免疫失衡患者皮肤局部常出现炎症反应，包括白细胞浸润、细胞因子释放等，进一步加重皮肤损伤和瘙痒症状。炎症反应免疫因素

03临床表现及分型Chapter

典型症状与体征特应性皮炎患者常有明显的皮肤瘙痒，且瘙痒程度较剧烈，常影响患者的日常生活。皮肤瘙痒患者的皮肤可出现红斑、丘疹、水疱、糜烂、渗出等多种湿疹样皮损表现。湿疹样皮损特应性皮炎患者的皮肤往往比较干燥，容易出现脱屑和皲裂。皮肤干燥由于皮肤屏障功能受损，患者容易继发细菌、病毒等感染，导致皮肤炎症加重。继发感染

临床分型儿童期特应性皮炎此型多见于5岁前的儿童，也可见于学龄儿童。皮损主要分布于四肢屈侧，以肘窝、腘窝等处多见，其次为眼睑、颜面和颈部。皮疹表现为暗红色，常有抓痕，久而久之形成苔藓样变。青少年及成人期特应性皮炎皮损与儿童期类似，多为局限性干燥性皮炎损害，红肿反应不如婴儿明显。皮疹分布在颈、肘和膝部，也可见于躯干。婴儿期特应性皮炎通常在婴儿出生后第二或第三个月开始发病，表现为急性或亚急性湿疹，皮损主要分布于两颊、额部和头皮，皮疹以红斑、丘疹、水疱、渗出和结痂为主。030201

04诊断方法与鉴别诊断Chapter

诊断流程与依据询问病史了解患者是否有过敏性疾病史，如哮喘、过敏性鼻炎等，以及家族中是否有类似病史。观察临床表现检查患者皮肤是否出现湿疹样病变，观察病变的形态、分布和严重程度。实验室检查检测血清中IgE水平和血液嗜酸性粒细胞计数，以辅助诊断。综合判断根据上述病史、临床表现和实验室检查结果，综合判断患者是否符合特应性皮炎的诊断标准。

需排除由于接触某些物质（如化妆品、金属等）引起的皮肤炎症。需与由于精神因素（如焦虑、紧张等）引发的神经性皮炎进行鉴别。需与由于皮脂分泌过多引起的脂溢性皮炎区分开来。如手部湿疹、钱币状湿疹等，需仔细分析症状、病史和实验室检查结果，以进行准确鉴别。鉴别诊断要点接触性皮炎神经性皮炎脂溢性皮炎其他类型的湿疹

05治疗方案及效果评估Chapter

药物治疗选择及作用机制局部用糖皮质激素具有抗炎、抗过敏、止痒及减少渗出作用，能有效控制特应性皮炎的炎症和瘙痒症状。但需注意长期使用可能带来的皮肤萎缩、色素沉着等副作用。免疫抑制剂如他克莫司、吡美莫司等，通过抑制T细胞活化和增殖，减少炎症介质的释放，从而缓解炎症反应。适用于面部、颈部等敏感部位的皮炎治疗。抗组胺药物如氯雷他定、西替利嗪等，通过阻断组胺受体，减少组胺引起的过敏反应，从而缓解瘙痒和红肿症状。

紫外线疗法窄谱中波紫外线（NB-UVB）照射可抑制皮肤炎症反应，促进皮损愈合，适用于慢性特应性皮炎的治疗。但需注意掌握好照射剂量和时间，避免皮肤晒伤。湿包疗法心理干预非药物治疗方法探讨采用湿敷料包裹患处，保持皮肤湿润，有助于缓解瘙痒和修复皮肤屏障功能。适用于急性期或亚急性期特应性皮炎的辅助治疗。特应性皮炎