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骨科检查技能

骨科检查技能

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骨科检验

望诊

触诊

动诊

量诊

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骨科检查技能

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注意骨科体表骨性标志

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肌力测量六分法表

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腱反射检验

膝腱反射

跟腱反射

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各关节检验

肩关节——Dugas征

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关节检验

肘关节—肘后三角

Mills征：肘伸直前臂旋前，腕被动屈曲时，肱骨外上髁疼痛为阳性，常见于网球肘（肱骨外上髁炎）。

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关节检验

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关节检验

腕关节：

1.腕功效位：背伸20-25度，约10度尺偏。2.握拳尺偏试验（Finkelstein征）

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关节检验

脊柱：

1.上臂牵拉试验（Eaton征）

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关节检验

2.压头试验（Spurling征）

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关节检验

3.腰骶关节过伸试验（Naoholos征）

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关节检验

4.髋关节过伸试验（Yeoman征）

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关节检验

5.拾物试验

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关节检验

6.骶髂关节斜板试验

骶髂关节斜板试验

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关节检验

骶髂关节扭转试验

7.骶髂关节扭转试验（Gaenslen征）

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关节检验

8.直腿抬高试验及加强试验

直腿抬高试验

直腿抬高加强试验

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关节检验

髋关节：

测量：

1.sheermaker线（髂转线）

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关节检验

2.Nelaton线（髂坐线）

3.Bryant三角

特殊试验—

1.“4”字试验（patrick征）

2.髋屈曲畸形试验（Thomas征）

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关节检验

2.髋屈曲畸形试验（Thomas征）

“4”字试验（patrick征）

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关节检验

3.望远镜试验

4.单腿独立试验（Trendelenburg征）

望远镜试验

单腿独立试验

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关节检验

膝关节：

特殊试验—

1.浮髌试验

2.盘旋挤压试验（Mcmurray征）

3.侧方挤压试验（Bohler征）

4.抽屉试验（Drawer征）

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关节检验

浮髌试验

盘旋挤压试验（Mcmurray征）

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侧方挤压试验（Bohler征）

抽屉试验

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骨折固定技术

一.石膏绷带

注意事项：

1.准备工作：皮肤清洁

内衬准备（棉花、毛巾）

长度测量

温水

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内衬垫放位置

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石膏泡水方法

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缠绕绷带

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5.石膏绷带护理

二.夹板固定技术

1.选择适当夹板

2.内垫

3.布袋或绷带4-6道捆扎

4.保持适当松紧度：上下移动1cm

5.二次调整松紧度

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周围神经损伤

需重点掌握上肢神经及常见损伤部位：

正中神经:

肘部损伤表现—前臂旋前，屈指、屈腕及拇指对掌障碍，桡侧三个半手指掌侧皮肤感觉减退。

腕部损伤表现—主要是拇指对掌障碍，以及上述感觉区感觉减退。

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桡神经损伤：

上臂段—“腕下垂”畸形，手部各掌指关节不能背伸，拇指背伸外展功效障碍，虎口区及手背桡侧感觉减退。

肘区桡动脉深支损伤—腕关节可背伸，但掌指关节不能背伸。拇指及各手指下垂，不能伸掌指关节。

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尺神经：

腕部近侧—表现为尺侧三个手指不能伸直（爪形手），小鱼际肌及尺侧一个半手指皮肤感觉减退。手指収展障碍（夹纸试验阳性）。

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腕部与