麻醉恢复室常见并发症的处理专家讲座.pptxVIP

麻醉恢复室常见并发症的处理专家讲座.pptx

  1. 1、本文档共48页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
  5. 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
  6. 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们
  7. 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
  8. 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多

呼吸系统并发症

(一)、上呼吸道梗阻

麻醉恢复期间,最常见原因是舌后坠,其次为喉痉挛,喉梗阻较少见。

麻醉恢复室常见并发症的处理专家讲座

第1页

1.舌后坠造成上呼吸道梗阻

处理:(1)使病人头部尽可能往后过仰,托起下颌;(2)行经鼻或经口放置通气道,必要时行气管插管;(3)小儿肩部应垫高,充分开放气道,并置侧卧位或者放置口咽通气道。

麻醉恢复室常见并发症的处理专家讲座

第2页

2.喉痉挛

多发生于术前有上呼吸道感染而未完全愈合者,这类病人气道应激性增高,咽喉部充血,在麻醉变浅时,分泌物过多刺激声门引发;有时在吸痰或放置口咽通气道时也可诱发。其次是长久大量吸烟患者;小儿手术也经常发生喉痉挛。

麻醉恢复室常见并发症的处理专家讲座

第3页

处理:除使头后仰外,还要去除口咽部放置物,发生重度喉痉挛造成上呼吸道完全梗阻,应快速静脉内注射肌松药,同时尽快建立人工气道,进行控制通气。

麻醉恢复室常见并发症的处理专家讲座

第4页

3.气道水肿造成上呼吸道梗阻

以小儿多见,术前有上呼吸道感染病史者,过敏反应,头低位长时间手术,支气管镜检验及头颈、口腔、鼻腔、下颌和口底手术者;其次为重复试插方才插管成功,可造成咽喉及气管周围软组织水肿。

麻醉恢复室常见并发症的处理专家讲座

第5页

处理方法:雾化吸入0.25%肾上腺素。麻醉机纯氧吸入,同时静脉内注射地塞米松,必要时紧急气管切开。

麻醉恢复室常见并发症的处理专家讲座

第6页

4.手术切口血肿

甲状腺及甲状旁腺手术等手术后早期可能因为手术部位出血而并发血肿。

处理:用面罩给予吸入纯氧,随即行气管内插管;不能快速完成气管插管,切口必须重新打开,以暂时缓解组织受压充血和改进气道通畅。

麻醉恢复室常见并发症的处理专家讲座

第7页

5.声带麻痹

声带麻痹可能是一过性,是因为喉返神经受累引发;或是永久性,因为喉返神经切断所致。一过性单侧声带麻痹较常见,主要危险是可能引发误吸。双侧声带麻痹是严重并发症,可能造成上呼吸道完全梗阻,需要气管内插管,假如为永久性,还需要气管造口。

麻醉恢复室常见并发症的处理专家讲座

第8页

(二)、低氧血症

因为手术和麻醉影响,手术后病人常存在不一样程度低氧血症,其原因有通气和换气功效不全,通气血流百分比(V/Q)失调。

低氧血症诊疗主要经过脉搏氧饱和度及血气分析,PaO260mmHg;表现主要有呼吸困难、发绀、意识障碍、躁动、迟钝、心动过速、高血压和心律失常。

麻醉恢复室常见并发症的处理专家讲座

第9页

原因包含:

1.肺不张

这是功效余气量下降结果。处理:小面积肺泡萎陷经深呼吸和咳嗽即可快速再扩张,胸部物理治疗和纤维支气管镜检验和治疗,使不张肺泡再复张。

2.通气不足

可因为肺泡萎陷引发低氧血症和肺泡气中CO2张力增加。

3.弥散性缺氧

可能发生于全身麻醉清醒期快速洗出吸入麻醉药。

麻醉恢复室常见并发症的处理专家讲座

第10页

4.上呼吸道梗阻

5.支气管痉挛

6.误吸综合征

7.肺水肿:发生于手术后,可能是因为心力衰竭或肺毛细血管通透性增加所致。

(1).心源性水肿。处理:主要采取正性肌力药品、利尿药、血管扩张药。

(2).通透性肺水肿可能发生于脓毒症、头部外伤、误吸、输血输液反应、过敏反应、上呼吸道梗阻,其特点为低氧血症,而无左心室超负荷征象。

麻醉恢复室常见并发症的处理专家讲座

第11页

8.气胸。

9.肺栓塞在手术后即刻极少发生。

麻醉恢复室常见并发症的处理专家讲座

第12页

在恢复室内对低氧血症治疗主要是给氧。

麻醉恢复室常见并发症的处理专家讲座

第13页

二、循环系统并发症

(一)低血压

1.术中出血过多或补液不足致出入量不平衡;2.血管结扎不实有内出血;3.输血反应或过敏反应;4.术中使用降压药过量。

处理方法:找出病因,对症处理,适当调整体位,加紧输液速度等。

麻醉恢复室常见并发症的处理专家讲座

第14页

(二)高血压

1.疼痛

除了手术切口刺激外,其它造成不适之感还来自胃肠减压管、手术引流和输液静脉路等,同时还伴有恐惧、焦虑等精神原因影响。

2.低氧血症与高碳酸血症

轻度低氧血症所引发循环系统反应是心率增快与血压升高,以高动力血流动力学来赔偿血氧含量不足。血内CO2分压升高,可直接刺激颈动脉和主动脉化学感受器,以及交感-肾上腺系统反应,则展现心动过速和血压升高。

麻醉恢复室常见并发症的处理专家讲座

第15页

3.术中补充液体超荷和升压药原因不妥;

4.吸痰刺激;

5.其它,如术后寒战,尿潴留膀胱高度膨胀也会引发血压升高。

麻醉恢复室常见并发症的处理专家讲座

第16页

对术后连续重度高血压,若不能及时消除其发生原因和必要处理,则可因心肌氧耗量增高,而造成左室心力衰竭,心肌梗死或心律失常,高血压危象则

文档评论(0)

132****9517 + 关注
实名认证
文档贡献者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档