骨折愈合过程专家讲座.pptxVIP

;骨结构;骨折愈和特点：

是重新取得骨结构强度再现胚胎原始骨发育方式，最终恢复原有骨结构和性能。

;骨组织和其它软组织不一样点：;骨折愈合细胞水平：;一、骨折愈合过程

就是“瘀去、新生、骨合”过程

◆血肿机化期

◆原始骨痂期

◆骨痂改造期;（1）骨折后血肿机化

（2）血肿逐步机化，骨内外膜处开始形成骨样组织;(1)膜内化骨及软骨化骨过程逐步完成(2)膜内化骨及软骨化骨过程基本完成;1外骨痂内骨痂，环状骨痂及腔内骨痂形成后立体解剖2骨痂塑形基本完成;;骨折愈合过程专家讲座;骨折愈合过程专家讲座;骨折愈合过程专家讲座;

（一）年纪儿童生长活跃，骨折愈合较成人快。

;;（三）局部原因

1．引发骨折原因电击伤和火器引发骨折愈合较慢。

2．骨折类型嵌入骨折、斜形骨折、螺旋形骨折因接触面积大，愈合较横形、粉碎形骨折快。闭合性较开放性快。

;血循环不佳，易发生延迟连接、不连接或骨坏死;

;（四）治疗方法不妥

1．复位不及时或复位不妥没有及时将骨折复位，复位时方法不妥，尤其是手法复位粗暴以及屡次复位，均可深入破坏局部血运，从而影响骨折愈合。

2．过分牵引过分牵引能够使两骨断端间距离增大，骨痂不能跨越断端，影响骨折愈合，牵引过分也可使机化毛细血管发生纹窄，影响血运，进而影响骨折愈合。;骨折不愈合;3．不合理固定固定范围不够、位置不妥、过于松动及时间过短，都会在不一样阶段增加骨折端应力干扰，或者造成骨折端接触不良均可影响骨折正常愈合。

4．手术操作影响切开复位内固定时造成骨膜广泛剥离，不但影响了骨膜血运，也可造成感染。在开放骨折中，过多地去除碎骨片，能够造成骨缺损，影响骨折愈合。

5．不正确功效锻炼违反功效锻炼指导标准治疗，能够使骨端间产生剪力、成角或扭转应力，均可影响骨折顺利愈合。;骨折拖延愈合;表1常见骨折临床愈合时间参考表

骨折部位愈合时间（周）骨折部位愈合时间（周）

指骨（掌骨）4－8骨盆6－10

趾骨（跖骨）6－8股骨颈12－24

腕舟骨＞10股骨粗隆间6－10

尺桡骨干8－12股骨干8－12

桡骨远端3－6肱骨髁上3－4

胫骨上端6－8肱骨干5－8

肱骨外科颈4－6跟骨6锁骨4－6脊柱10－12;总而言之，骨折正常愈合，应依据不同情况采取恰当治疗办法，;康复医学针对人群：;纤维性粘连;不可逆性挛缩;疤痕粘连