新版溃疡性结肠炎.pptx

溃疡性结肠炎

(ulcerativecolitis,UC);病因及发病机制

etiologyandpathogenesis;流行病学;病理

pathology;病理组织学检验

pathohistology;病变多局限在黏膜及黏膜下层.镜下可见固有膜,隐窝上皮,隐窝内,表面上皮大量中性粒细胞渗润,隐窝脓肿形成,同时彌漫淋巴细胞,浆细胞,单核细胞.隐窝脓肿融合溃破形成溃疡.

炎症重复发作,黏膜不停破坏和修复,隐窝结构混乱,腺体萎缩,杯状细胞降低,潘氏细胞化生,炎症息肉形成.;溃疡性结肠炎：部分腺体破坏;溃疡性结肠炎：隐窝脓肿;慢性溃疡性结肠炎;临床表现

clinicalmanifestation;起病多数迟缓,病程呈慢性经过,发作期与缓解期交替,在发作间歇期因劳累、饮食失调、感染等原因诱发、加重,少数急性起病,偶见急性暴发起病.

肠外表现可同时出现外周关节炎,结节性红斑,巩膜外层炎,口腔复发性溃疡,强直性脊柱炎,原发性硬化性胆管炎,淀粉样变等与本身免疫功效紊乱相关各种疾病.

;临床分型

clinicalclassification;临床分型;TrueIove和WittsUC分度;临床分型;临床分期;并发症

complications;临床表现症状：腹痛、腹胀突然加重，伴发烧。

体征：脉压差降低，脉速，腹胀、腹壁硬，腹部压痛、反跳痛，肠鸣音

消失（合并肠穿孔）。

检验：白细胞显著升高，以中性粒细胞为主。

检验：腹平片可见结肠扩大,结肠袋型消失。;并发症;试验室及其它检验

laboratorytest;抗中性粒细胞胞浆抗体

抗酿酒酵母抗体

;粪便检验

常规检验镜下可见红、白细胞、巨噬细胞

重复屡次病原学检验：

常规致病菌培养

新鲜便找溶组织阿米巴滋养体及包囊

粪便集卵法和孵化法找血吸虫

;结肠镜检(colonoscopy)

1.黏膜粗糙呈细颗粒状,质脆,出血,附有脓性分泌物,广泛充血水肿,血管纹理含糊.

2.多发浅表溃疡,及糜烂灶.

3.假息肉及桥状黏膜,结肠袋变钝或消失.

;;新版溃疡性结肠炎;新版溃疡性结肠炎;新版溃疡性结肠炎;新版溃疡性结肠炎;新版溃疡性结肠炎;新版溃疡性结肠炎;钡灌肠检验(bariumclysis)

1.黏膜粗乱,颗粒状改变

2.管壁边缘毛糙,呈毛刺状或锯齿状,及小龛影__多发浅溃疡;或多个大小不等圆或椭圆形充???缺损__多发息肉.

3.结肠袋消失,肠壁变硬,肠管缩短,变细,,呈铅管状.;新版溃疡性结肠炎;;乙状结肠溃疡性结肠炎，充盈相显示肠壁边缘呈锯齿状（溃疡）;慢性期，肠管僵硬，管腔变细，肝脾曲降低。;新版溃疡性结肠炎;诊疗

diagnosis;诊疗;诊疗;判别诊疗

differentialdiagnosis;判别诊疗;治疗

therapy;治疗;治疗;2.糖皮质激素(corticosteroidhormone)经过非特异性抗炎和抑制免役应答起作用,适合用于重型活动期和急性暴发型患者,以大剂量冲击治疗，病情缓解后逐步减量，减量期间加用水杨酸制剂逐步替换激素，直至停药。

使用方法：

口服泼尼松或泼尼松龙40～60mg/d，观察7～10d。

静脉给药：静脉滴注氢化可松300mg/d或甲基泼尼松龙48mg/d

;治疗;4.中药治疗(herbaltherapy);治疗;治疗;治疗进展

progressintherapy;治疗进展;治疗进展;治疗进展;治疗进展;谢谢！