防范住院患者跌倒.pptxVIP

1;七、防范与降低患者跌倒、坠床等意外事件发生

（一）评定有跌倒、坠床风险高危患者，要主动通知跌倒、坠床危险，采取办法预防意外事件发生。

（二）有跌倒、坠床等意外事件汇报制度、处理预案工作流程。;一、事件回顾：;准备出院当日凌晨0：50，患者如厕途中，在走廊摔倒，致肱骨骨折，给予石膏固定，用三角巾悬吊等处理，一周后家眷要求出院。

出院当日，家眷找医院要求赔偿患者在院内摔倒相关治疗费用。

最终经协商，减免了部分费用。;二、回顾性分析患者跌倒原因;4、环境原因：走廊无扶手，不能提供有效支撑

5、护理人员原因：对住院患者跌倒认识不够，健康教育不到位，无跌倒评定和警示，护理人员不足，夜间巡视不够

6、社会支持系统：缺乏家庭组员陪护

;三、近年我院上报跌倒事件;6、血液科：再障19岁－上厕所

7、风湿科：干燥综合征８０岁－上厕所

8、消化科：消化道出血４６岁－上厕所

9、内分泌科：脑梗塞７0岁－上厕所

10、老年病科：85岁－下床找东西时

11、内镜中心：67岁-检验结束下床时

;特点：

★包括多个专科，以内科

老年住院患者居多

★上厕所成为跌倒最常见

原因

★发生跌倒最多时段：

午夜12点到清晨8点

大夜班班次;1、心理原因

部分患者要强，尤其是脾气倔强患者，因为对本身活动能力预计过高，对跌倒危险性认识不足；

部分患者因为不愿意麻烦家眷、护士和护工，对有事情勉强为之，超出自己活动能力范围而造成跌倒。;2、药品原因;3、跌倒史;13;六、护理对策：;我院相关制度;预防病人跌倒管理制度;第四条将评定危险原因书面通知监护人并署名。

第五条落实预防办法：

医护人员、病人及家眷应引发高度警觉。护士有责任做好病人及家眷预防跌倒宣传教育（详见预防跌倒办法）。

第六条跌倒管理：

1、及时电话汇报护理部。

2、及时分析统计发生跌倒原因、病人普通情况、处理等，及时进行跌倒危险原因评定，预防办法，上报专题护理不良事件汇报单到护理部。;患者跌倒/坠床汇报与伤情认定制度和程序?;第四条科主任通知医务???，将书面伤情认定汇报递交至医务科、护理部。

第五条医务科负责病人救治跟踪和督察，护理部针对跌倒、坠床事件寻找原因、进行整改。

第六条门诊患者在门诊区域就诊时跌倒，由目击者汇报就近诊疗区医护人员。接到汇报医护人员应给予对症处理同时通知门诊办公室和急诊科，急诊科给予对应检验和治疗，门诊办公室负责组织深入救治和伤情认定。

;住院患者跌倒/坠床风险评定表;1、患者入院或转入24小时内，均要进行跌倒/坠床风险评定。

2、确定有跌倒/坠床危险原因存在，需通知患者及家眷并在通知书上签字3、总分≥5分，需每七天评定一次并统计，执行相关防护办法，病情改变者随时评。

4、护理办法：

（1）床栏；（2）约束带；（3）警示标识；（4）需陪护；（5）安全教育;患者跌倒预防办法;5、学会呼叫器（床边、厕所）使用

6、药品，尤其是镇静催眠药、抗忧郁药、血管扩张药、抗心律失常药、利尿药、降糖药、化疗药等，易引发跌倒，应引发高度重视

7、改变体位应恪守“三步曲”，即坐起30s→站立30s→行走，防止突然改变体位，尤其是夜间

8、如出现头晕、双眼发黑、下肢无力、行走不稳和不能移动时，马上原地坐（蹲）下或靠墙，呼叫他人帮助

;预案流程;2、做好入院评定，确立高危人群，

有重点预防患者跌倒。

3、强化健康教育

医护人员应向高危人群及其家眷讲解跌倒危险原因、危害性；

让患者了解预防跌倒相关知识，树立防跌倒意识，掌握防跌倒方法，有效地预防意外跌倒。

交代所服药品作用及副作用等，使患者及其家眷了解存在或潜在问题，以引发警觉;26;27;4、提供安全环境;5、加强巡视，主动提供护理服务

护理人员要有跌倒风险预见性、早预防、早发觉。

6、患者跌倒普防和专科化预防

各个专科疾病不一样，跌倒危险原因也不一样，应制订对应专科预防重点。;消化科病人跌倒危险原因;3、腹泻患者：

腹泻易致脱水，电解质紊乱，频繁上厕所

4、肠镜检验患者：

服泻药后反应强烈，急迫上厕所

;防跌倒工作是病人安全管理中主要内容，需要全院多部门主动参加，才能为病人提供安全、优质服务。;患者安全，我们一起努力！