液体复苏医学知识专题讲座.pptx

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液体复苏(FluidResuscitation);;什么样病人需要液体复苏?;目标—液体治疗;;为了提升急危重症患者生

存率,必须及时进行液体复苏;液体复苏时机;;液体复苏主要目标——良好组织灌注;急危重病人增加灌注治疗目标;选取何种液体

进行容量复苏?;水是人体所必须;;机体含水量占体重60%

细胞内40%,细胞外20%

;有效晶体渗透压;液体种类;;血制品

;;;输血指征;晶体和胶体——怎样选择;;;;0.8L;;1000ml乳酸林格氏液

20%血管内

80%组织间隙

;;DiaspirinCross-LinkedHemoglobinisEfficaciousinGutResuscitationAsmeasuredbyGITractOptode,FrankelHL,JTrauma,1996;组织水肿后果;;;胶体;天然胶体—白蛋白;是否应使用白蛋白;赞成不用者理由:白蛋白可造成有害作用;赞成使用者理由:白蛋白有益作用;;临床比较一致做法;;人工胶体;1980

NewGenerationHES;明胶;右旋糖酐;羟乙基淀粉;;以胶体为主液体复苏-优点;;;;;;输液管理;输液管理;传统;血乳酸;碱缺失;?混和静脉血氧饱和度

(MixedVenousOxygenSaturation)

?静脉高碳酸血症(VenousHypercarbia)

?组织氧水平(TissueOxygenLevels);液体复苏失败原因及处理;怎样选择复苏方案;7.5%高张盐液250ml+6%贺斯500ml;

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