骨质疏松症及伊班膦酸钠的应用.pptxVIP

骨质疏松症及伊班膦酸钠应用;骨质疏松概念;WHO定义图解;50岁以上髋部骨折发生情况;男性;正常椎骨和骨质疏松症椎骨;1000万男220万，女780万;BoneDensitometryinClinicalPractice.BMJ.1995;310:1507-1510;原发和继发性骨质疏松症;不可控制原因;绝经后女性和50岁以上男性伴有以下情况时,应该接收药品治疗

已发生(临床或形态学)髋骨或椎骨骨折者；

股骨颈或腰椎T值≤-2.5，除外继发原因；

低骨量(股骨颈或腰椎T值在-1.0～-2.5之间)，使用WHO评定骨折绝对风险工具判定10年髋部骨折可能性≥3%或10年全部骨质疏松相关骨折可能性≥20%者；

对10年骨折可能性高于或低于这些水平患者,临床医师判定和/或患者选择能够进行治疗。;可引发骨质疏松症药品;WHO使用临床危险原因与股骨颈BMD发展出可预测10年内髋部及其它主要骨质疏松性骨折（包含脊椎骨折、髋部骨折、前臂和肱骨）发生风险测量工具FRAX?。数据模型基于来自全球包含北美、欧洲、亚洲、澳洲、等多个独立大样本、前瞻性人群研究原始资料和大样本荟萃分析，最大程度上降低偏倚影响，确保数据有效性。;http://www.shef.ac.uk/FRAX?;骨折好发几个部位和对应检验;规律日照;杜绝不良癖好;相关药品治疗;药品;双膦酸盐类药品成为治疗骨质疏松症主流药品;不含氮BPs;结构/功效关系;双膦酸盐类药品可能作用机制;惯用双膦酸盐类药品给药方式;每日口服10mg阿仑膦酸钠最常见副作用;口服双膦酸盐服药程序——繁琐;有严重低血钙

肾脏疾病

孕妇

需要护理患者

严重上消化道问题患者;双膦酸盐类药品静脉给药方式;0;艾本Ⅲ临床试验;骨质疏松症国外诊疗并治疗流程;国外临床应用;;伊班膦酸钠治疗骨质疏松症后BMD增加百分比;每3个月一次静脉伊班膦酸钠有效性和安全性;每三个月静脉注射一次治疗绝经后骨质疏松症;降低非椎体骨折疗效分析;间断静脉伊班膦酸钠静脉注射降低

皮质激素诱导椎骨骨折风险;治疗皮质激素引发骨质疏松症;14名患原发性骨质疏松症男性患者,平均年纪57±12岁(年纪范围:40-73),接收2mg伊班膦酸钠每3个月1次，超出2年，且天天补充1钙and880UI维生素D。;预防男性骨质丢失;伊班膦酸钠对肾移植患者骨质丢失影响;不足、??过性骨质疏松症（骨髓水肿综合症）;每3个月1次静脉伊班膦酸钠对Klinefelter’s

综合征患者骨密度和骨重建影响;治疗透析患者骨量丢失;静脉伊班膦酸钠依从性;口服双膦酸盐依从性与疗效关系;澳洲进行骨折流行病研究分组情况;药品治疗与非药品治疗死亡率;女性骨折风险比率观察;Kaplan-Meiersurvivalcurves;伊班膦酸钠优势和安全性资料;;ONJ依据疾病种类统计;JADA.Vol.1361657-1668;国内：艾本自上市以来还未未接到ONJ不良反应汇报

国外：口服阿仑膦酸报道较多

主要为静脉帕米膦酸和唑来膦酸;ONJ预防;AnnOncol.Jun;17(6):897-907.;;双膦酸盐药品可能与肾损害相关;英国警示唑来膦酸肾损害风险;伊班膦酸钠治疗骨质疏松肾脏安全性;国外关于双膦酸盐药品安全性警示信息;SFDA药品不良反应信息通报（第37期）（0415）

关注双膦酸盐药品严重不良反应（国内）;;总结;河北医大以药品形式对首届瓷娃娃全国病人大会

(-11-7)进行了捐助;骨质疏松症及伊班膦酸钠的应用;谢谢大家！