徒手心肺复苏及简易呼吸器的使用课件.pptVIP

徒手心肺复苏与简易呼吸器的使用;心肺脑复苏的基本知识;

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;即：

胸外按压形成人工循环，暂时性维持血流灌注；

电击除颤转复心室颤动，促使其恢复自主心搏；

人工呼吸纠正严重缺氧，并努力恢复自主呼吸。

;发生率

在美国，每年有30～40万人发生猝死，占全部心血管病死亡的50％以上。

在北美和欧洲，每年有60余万人发生猝死。

在日本，每年也有4万人的死亡“出人意料”。

在中国，每年大约260万人死于心血管疾病，每年因心脏病猝死的人数也逐年增多。

在台湾，每年有4400多人猝死，是世界之最（总人口2千万）。

所以：现场的紧急救护系统成为生死的关键。??

心脏猝死的发病特点

◆多没有预兆约80％发生于院外；

◆发生时间短约在1小时之内死亡。;美国的经验：

◆重视：当地人口密集的公共场所都会放置心脏除颤仪等急救设施；

◆普及：当地法律规定年满18岁的青年都要学会急救，复苏知识灌输到了公众。

美国采用短期学习以心肺复苏为主要内容的急救知识和技能班，通过考试后，可获得CPR培训证书。在美国学校里，普遍开设复苏急救常识课程。

有两亿多人口的美国，20世纪末CPR受训的人数已达7000万（≥1/3）。据统计，欧美国家因在现场应用了CPR技术，每天约有100多人幸免于死。

;二、心脏呼吸骤停的病因

◆呼吸骤停：

窒息、溺水、卒中、电击伤、气管异物、药物过量、心肌梗死、创伤、昏迷、低温等均可引起。;三、临床表现与诊断要点;一、一般临床表现：

5、双侧瞳孔散大（30-40秒后出现）。

6、大小便失禁。

二、心电图诊断：

1、心室颤动波。

2、心室静止，心电图呈一水平直线或仅有P波而无QRS波群。

3、心电-机械分离，心电图呈现缓慢、低幅而宽的不典型心室波，但不能引起心室收缩活动。

;四、现场心肺复苏

初步ABCD

=基本生命支持（BLS）

《CPR‘2005国际新指南》;生存链（四早）—CPR成功的关键

2005指南

尽早识别、呼救：启动急救医疗系统

尽早徒手CPR：可使VF的SCA者生存率增加2-3倍

尽早电除颤：CPR+3-5min内的电除颤可↑生存率49-75％

尽早ACLS：尽早由医务人员进行复苏后的高级生命支持

;心肺脑复苏的三个基本阶段

◆基础生命支持

（basiclifesupport,BLS)

◆高级生命支持

（advancedlifesupport,ALS）

◆持续生命支持

（prolongedlifesupport,PLS）;基础生命支持

（basiclifesupport,BLS);操作流程;一、判断意识和呼救

1、判断有无意识（10秒）

①双手拍肩膀。②左、右耳旁呼唤名字。;2、放置体位

身体必须整体转动，

仰卧于地面或硬板上，

头、颈、躯干呈直线，双手放于躯干两侧，

解开衣物、领带等;

3、判断有无脉搏（10秒）

触摸颈动脉搏动

●食指与中指先触及气管正中部位（男性在喉节），再旁开2～3cm的软组织深处

●单侧触摸、力度适中。

;判断有无脉搏（10秒）

触摸颈动脉搏动

但：

非医务人员不再强调;

4、判断有无呼吸（5-10秒）

在开通气道的前提下

①眼看有无胸廓的起伏

②面感有无气体的排出

③耳听有无气流的声音

判断呼吸与大动脉搏动，同时进行。

;5、呼救

若确定无意识，无颈动脉搏动，无呼吸，立即呼救！

“救人哪！”

同时，还应拨打“120”

注意：

⑴告知—6W/6何

Who何人