髋关节置换护理查房专家讲座.pptxVIP

目录1护理查房目标2简明病史髋关节相关知识43临床表现、治疗方法6手术配合5术前准备髋关节置换护理查房专家讲座第1页

护理查房目标1。髋关节置换护理查房专家讲座第2页

?1234复习髋关节置换相关知识熟悉掌握手术配合了解、发觉、处理问题提升护理质量，促进患者健康髋关节置换护理查房专家讲座第3页

简明病史2患者基本情况、体格检验、查体情况髋关节置换护理查房专家讲座第4页

基本情况患者，男，67岁；因“双侧髋部重复疼痛3年余，加重六个月”入院；诊疗：1.双侧股骨头无菌性坏死2.双侧髋关节骨性关节炎体格检验T：36℃；P：90次/分：R：21次/分;BP:150/90mmHg;心脏功效基本正常、B超显示下肢静脉无血栓查体情况神志清，双侧髋部叩击痛，右侧髋关节不能主被动活动，左侧旋转活动显著受限髋关节置换护理查房专家讲座第5页

临床表现、治疗方法3髋关节置换护理查房专家讲座第6页

4体征、X线表现1疼痛2关节僵硬活动受限3跛行疼痛可为间歇性或持久性，常向腹股沟区，大腿内侧，臀后侧放射。活动受限早期症状为外展、外旋受限显著。跛行多为进行性短缩性跛行。4字征阳性。X线可有股骨头囊肿、硬化、扁平或塌陷。髋关节置换护理查房专家讲座第7页

药品保守治疗手术治疗股骨头坏死一、二期早期发觉，有可能治愈。此期患者只有轻微疼痛或没感觉。患者病情进入三、四期。疼痛、跛行、股骨头形状改变等症状出现。行全髋关节置换（生物假体备水泥假体）髋关节置换护理查房专家讲座第8页

概念人工髋关节置换术就是利用生物相容性与机械性能良好人工材料将人体股骨头或股骨头和髋臼置换。髋关节置换护理查房专家讲座第9页

股骨颈骨折（老年人）骨性关节炎类风湿性关节炎创伤性关节炎股骨头无菌性坏死先天性髋关节发育不良123456适应症髋关节置换护理查房专家讲座第10页

各种急性炎症病变或髋部感染灶者骨性关节炎髋部神经性病变髋部肌力不足骨骼发育未成熟者重要脏器疾病未得到有效控制者病理性肥胖下肢患有严重的血管性疾病1234567禁忌症髋关节置换护理查房专家讲座第11页

优点缺点解除关节疼痛保持关节活动度保持关节稳定性不影响或修复肢体长度手术不成功可出现假体松动、脱位、断裂还可出现感染、疼痛、关节功能障碍髋关节置换护理查房专家讲座第12页

髋关节相关知识4髋关节置换护理查房专家讲座第13页

解剖髋关节是由髋臼和股骨头两部分组成，它是人体最大关节。能使下肢做前伸、后屈、外展、内旋等各种运动。髋关节置换护理查房专家讲座第14页

髋关节置换护理查房专家讲座第15页

解剖特点“”髋关节置换护理查房专家讲座第16页

髋关节特点：头大、臼深、有髋臼唇囊紧壁厚、后下部微弱有股骨头韧带髋关节运动：屈伸、收展、旋转、环转解剖特点“”髋关节置换护理查房专家讲座第17页

股骨头坏死原因激素骨折治疗不好饮酒过多缺血性坏死髋关节置换护理查房专家讲座第18页

髋关节置换5术前准备髋关节置换护理查房专家讲座第19页

手术分类假体分类假体分类髋臼假体髋关节置换护理查房专家讲座第20页

手术分类假体分类假体分类髋臼内衬材质：聚乙烯、陶瓷髋关节置换护理查房专家讲座第21页

手术分类假体分类假体分类假体分类股骨头材质：不锈钢、合金、陶瓷型号：直径24mm、28mm、32mm、36mm髋关节置换护理查房专家讲座第22页

手术分类假体分类假体分类股骨柄按固定方式：骨水泥型、生物型骨水泥型适合用于老年骨质疏松或类风湿性关节炎病人髋关节置换护理查房专家讲座第23页

手术分类假体分类假体分类假体分类股骨柄水泥柄：中控体、远端塞髋关节置换护理查房专家讲座第24页

手术分类假体分类假体分类骨水泥依据粘度可分为：低粘度、中粘度、高粘度凝固时间都为12min髋关节置换护理查房专家讲座第25页

髋关节置换6手术配合髋关节置换护理查房专家讲座第26页

1做好手术间准备工作，交接并查对病人，检验术前医嘱执行情况2接患者入手术间，建立静脉通道，术前用抗生素。3配合麻醉医师麻醉，帮助手术医师摆好手术体位。4清点用物，保持术中手术间环境整齐，注意手术人员无菌操作。5确保手术用物供给齐全，帮助使用C型臂透视。6术中注意病情改变（骨水泥）及皮肤保护。髋关节置换护理查房专家讲座第27页

髋关节置换护理查房专家讲座第28页

标准侧卧位，患侧在上，掖下垫起下肢交织放置，关节处垫以软垫，以免压伤及影响下肢循环侧卧位架固定与耻骨联合处髋关节置换护理查房专家讲座第29页

手术入路髋关节前外侧入路髋关节置换护理查房专家讲座第30页

手术入路髋关