围手术期护理幻灯片.ppt

围手术期护理(2);手术前后病人的护理;围手术期护理;手术前护理;一．病人评估;预行手术情况;择期手术;限期手术;急症手术;全身状况的评估;重要脏器的功能及各种检查结果;心理评估的内容;影响术前病人心理的因素;二．护理问题及护理要点;（一）不良的心理反应;6、鼓励家属给予关怀和支持

7、安排麻醉师和手术室护士看望病人

8、同类手术病人交流经历

9、术前晚可适当给予镇静剂和安眠药;（二）有感染的危险;1、呼吸道的准备;?吸烟：戒烟

?肺部感染：抗生素，术前3～5天

急症：避免吸入麻醉

?有痰粘稠：雾化吸入、排背

?哮喘：术前1日，地塞米松0.5mg雾化吸入，2～3次/日;2．胃肠道的准备;3．手术区皮肤准备：;颈部手术：

下唇-胸骨角

两侧-斜方肌前缘;胸部手术：前后壁皮肤均超过中线5cm以上;腹部手术：

上-乳头连线

下-耻骨联合及会阴

两侧-腋中线;会阴、肛周手术：

阴部、会阴、臀部、腹股沟部、

耻骨联合、大腿上1/3内侧;肘部手术;肾部手术：

上-乳头连线下-耻骨联合

前后-过腋中线;颅脑手术;（三）??术晨护理;5．取下义齿、发夹、首饰、手表、眼镜等，保管贵重物品及钱财

6．遵医嘱术前半小时给术前药物

7．准备手术室中需要的物品

8．做好病人交接工作

9.准备术后监护室;（四）营养失调：低于机体需要量;（五）知识缺乏;有关疾病及手术的知识;三、耐受不良病人的特殊准备;高血压;心脏病;肝脏疾病;肾脏疾病;糖尿病;凝血异常;围手术期护理(2);围手术期护理(2);术后护理;一．护理评估;手术情况：;麻醉情况;生命体征：T、P、R、BP;围手术期护理(2);体温;脉搏;呼吸;血压;伤口及引流情况;围手术期护理(2);术后不适情况;二．护理问题及护理措施;（一）疼痛;１．术后疼痛的特点：;３．镇痛的方法：;＊保持环境的安静、舒适，避免不良刺激。

＊指导病人用松弛法和转移注意法减轻疼痛。

＊利用改变体位、改变姿势等缓解疼痛。

＊检查有无由于其他原因引起的疼痛;（二）营养障碍，低于机体需要量;非消化道手术的病人：;消化道手术的病人：;（三）有关康复锻炼的知识缺乏;＊麻醉未醒——去枕平卧，头偏一侧

＊腰穿、硬外麻醉——平卧12/６小时

＊麻醉清醒——半卧位;早期离床活动的意义;早期离床的方法;注意事项;（四）缝线拆除及引流处理;拆线时间;切口记录;围手术期护理(2);引流物拔除;四．术后并发症的预防及处理;（一）术后出血;表现;预防：;（二）切口感染;表现;预防;处理;（三）切口裂开;表现;预防;处理;（四）肺部感染;原因;预防;处理;（五）尿路感染;预防;（六）血栓性静脉炎;表现;预防;处理;谢谢大家！;谢谢聆听！