血液科疾病常见症状护理专家讲座.pptxVIP

血液系统疾病病人常见症状体征护理山西医科大学第一医院2024/6/291血液科疾病常见症状护理第1页

血液系统疾病常见症状及体征：贫血出血或出血倾向发烧（继发感染）骨、关节疼痛2024/6/292血液科疾病常见症状护理第2页

贫血贫血是血液系统最常见症状常见原因为红细胞生成降低、红细胞破坏过多、出血。轻度多无症状中度以上贫血常出现头晕、耳鸣、疲乏、活动后有心悸、气短。贫血若为逐步发生，贫血虽重，但自觉症状相较轻，生活依然能够自理。贫血若发展快速，病人表现极度乏力，生活自理困难。2024/6/293血液科疾病常见症状护理第3页

（一）贫血护理评定病史患病及治疗经过既往史、家族史和个人史当前情况心理与社会支持病因、诱因或促成原因主要症状与体征问询2024/6/294血液科疾病常见症状护理第4页

（一）贫血护理评定身体评定皮肤黏膜改变各系统缺血、缺氧改变不一样类型贫血特殊体征试验室及其它检验：血常规：RBC和HGB下降程度尿常规：注意观察尿质、量、色肝肾功效检验骨髓检验：骨髓增生情况2024/6/295血液科疾病常见症状护理第5页

（二）贫血主要护理诊疗：活动无耐力：与贫血造成机体组织缺氧有关。营养失调：低于机体需要量与各种原因造成造血物质摄入不足、消耗增加或丢失过多相关。2024/6/296血液科疾病常见症状护理第6页

（三）贫血护理目标病人缺氧症状得以减轻或消失，活动耐力恢复正常。造血营养素缺乏得到纠正。2024/6/297血液科疾病常见症状护理第7页

（四）贫血护理办法及依据：动态观察病情：注意观察病人贫血程度、发生速度。活动后有没有呼吸困难、心晕、耳鸣、乏力。注意观察血常规。休息与活动制订适当休息与活动计划妥善安排各种护理及治疗时间，使病人有充分时间休息。2024/6/298血液科疾病常见症状护理第8页

（四）贫血护理办法及依据重度贫血伴缺氧症状者卧床休息，同时抬高床头防止突然起床或自蹲位站起，以免发生晕厥。医务人员要帮助患者日常活动。吸氧重度贫血给予连续吸氧，以改进机体缺氧输血或浓缩红细胞：饮食：高蛋白质、高维生素、高热量、易消化饮食注意针对病因额外增加摄入量：2024/6/299血液科疾病常见症状护理第9页

缺铁性贫血饮食纠正不良饮食习惯多食含铁丰富食品促进食物铁吸收多食富含V-C和有机酸食物，可促进铁吸收如：西红柿、芹菜、油菜、杨梅、杏、红枣、沙棘等防止食浓茶、咖啡、牛奶、菠菜。口腔炎、舌炎者防止食过热、刺激性食物，进餐前后予口腔护理。消化不良者应少许多餐，每日5-6次。如：动物心、肝、肾、瘦肉、鸡蛋黄、鱼、紫菜、海带木耳等2024/6/2910血液科疾病常见症状护理第10页

巨幼细胞性贫血饮食叶酸缺乏者多食物绿色蔬菜（菠菜、油菜、小白菜、西红柿）、水果、谷类和动物肝肾。V-B12缺乏者多食动物肝、肾、禽蛋类、肉类、海产品。改变不良饮食习惯：偏食、挑食、素食、饮酒等。2024/6/2911血液科疾病常见症状护理第11页

巨幼细胞性贫血饮食改变烹调技术：蔬菜在烹调过程中不宜用酸处理、宜急火快炒、不宜时间过长。进食同时加服V-C、钙片，以促进叶酸吸收。饭后在耐受范围内适当活动，有利于消化吸收。重度贫血者除外。2024/6/2912血液科疾病常见症状护理第12页

贫血患者用药护理口服铁剂注意事项★★：宜饭后和餐中服防止与牛奶、茶、咖啡同服防止同时服用抗酸药及H2受体拮抗剂口服液体铁剂要用吸管，防止牙齿黄染服用铁剂期间大便会变成黑色强调按剂量按疗程服药，服药时间：HGB正常后再服3-6月2024/6/2913血液科疾病常见症状护理第13页

贫血患者用药护理应用叶酸、B12注意事项：肌肉注射B12偶有过敏反应，应注意观察。注意观察药品疗效。重症贫血病人在补充叶酸、B12同时注意补钾，以免低血钾发生。第三级第四级第五级2024/6/2914血液科疾病常见症状护理第14页

（四）贫血护理办法及依据输血：HGB60g/L可考虑认真做好三查八对工作。2024/6/2915血液科疾病常见症状护理第15页

贫血患者用药注意事项再障患者用药注意事项：丙睾为油剂，不易吸收，需深部肌肉注射；注意检验局部有没有硬结，发觉硬结要及时理疗；司坦唑、达那唑治疗过程中要定时查肝功；嘱患者用热水洗脸，不要用手抓痤疮。2024/6/2916血液科疾病常见症状护理第16页

发热发烧是继发感染最常见症状原因：部位：正常粒细胞缺乏、免疫力降低免疫抑制剂应用营养