营养及营养障碍性疾病患儿的护理专家讲座.pptxVIP

儿科护理学;第五章营养及营养障碍性疾病

(Nutrition＆NutritionalDisorders);教学内容;

教学目标与要求

了解能量及营养素相关概念、营养不良概念、病理生理、发病机制和辅助检验

熟悉小儿对能量与营养素需要、人工喂养和混合喂养、营养不良病因、临床表现和治疗标准

掌握母乳喂养和辅助食品添加标准、营养不良护理

;教学重点与难点;???营养基础

NutritionalRequirements

InChildhood;基础代谢：占总能量50%--60%

食物特殊动力作用：占总能量6%

活动所需：约占总能量15%

生长所需：约占总能量25%--30%，为小儿所特有。

排泄消耗:不超出总能量10%;小儿总需能量计算

年纪天天所需能量（kcal/kg)

1周60

2-3周100

2-6月110—120

1岁以内110

15岁≈成人50~60

每增加3岁降低10Kcal/kg.d

;营养素需要;蛋白质;脂肪;碳水化合物;非产能营养素;非产能营养素;

婴儿喂养

FeedingofInfants;各阶段乳汁成份不一样（一）;;各阶段乳汁成份不一样（二）;母乳特点（characteristics);;★母乳喂养优点

（advantageofbreastfeeding)

1.降低婴儿死亡率及患病率（增强婴儿免疫力）

2.降低营养不良危险（满足婴儿营养需求）

3.经济、方便、省时省力、温度适宜

4.促进母婴感情,利于婴儿心理、智力健康发展

5.有利乳母产后恢复,降低乳癌发生.

;建立良好母乳喂养需做好以下工作;建立良好母乳喂养需做好以下工作;哺乳关键点（一）

;哺乳关键点（二）;哺乳关键点（三）;哺乳关键点（四）;☆喂奶注意事项;☆喂奶注意事项;断奶时间;

补授法：量不足

代授法：量足

;三.人工喂养ArtificialFeeding

配方奶粉：

牛奶经改造，模拟母乳而成。

按不一样年纪段选取。

婴儿用配方奶粉，20g/Kg.d，

加7倍水即可。

;牛奶(NaturalCow’sMilk);全脂奶粉MilkPowder

按百分比稀释即成全奶

1份重量奶粉+8份重量水

1份容量奶粉+4份容量水

;人工喂养注意事项;目标:1)补充乳类营养素不足

2)改变食物性质，为断奶作准备

3）培养小儿良好饮食习惯

★标准：少—多、稀—稠

细—粗、一个—各种

在婴儿健康、消化功效正常时逐步添加;;蛋白质—热能营养不良

Protein-EnergyMalnutrition,PEM

;教学内容;教学目标与要求;教学重点与难点;概述（一）;概述（二）;长久摄入不足（insufficientintakeofproteinandenergyinlongperiod）

是营养不良主要原因

消化吸收障碍（thedisturbanceofdigestionandabsorption）;病因Etiology;新陈代谢异常

蛋白质不足→负平衡→低蛋白性水肿

脂肪→肝内代谢→肝脏脂肪浸润、变性

血糖低→昏迷、猝死;病理生理Pathophysiology;病理生理Pathophysiology;体重不增体重下降身高低于正常

皮下脂肪按一定次序降低，最终消失，皮包骨状，或可低蛋白水肿。（腹部—躯干—臀部—四肢—面颊部）

体重不增是营养不良最早出现症状;临床表现Manifestations;;;;临床上营养不良病情分三度;;营养性贫血：最为常见

各种维生素缺乏：常见者为维生素Ａ缺乏和锌缺乏。口角炎、齿龈出血、佝偻病、角膜干燥、软化或溃疡等;★并发症Complications;辅助检验;诊疗Diagnosis

依据病史、喂养史及临床表现诊疗，分为三型。

体重低下（underweight）

体重同龄、同性他人群均数

生长迟缓（stunting）

身长同龄、同性他人群均数

消瘦（Wasting）

体重同性别，同身高人群均数;治疗T