质量管理方法和工具在护理管理中应用专家讲座.pptxVIP

质量管理方法与工具在护理管理中应用

—护理质量连续改进

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;主要内容;

;一、PDCA循环;PDCA循环;PDCA循环四个阶段八个步骤;处理阶段是PDCA循环关键。因为处理阶段就是处理存在问题，总结经验和吸收教训阶段。该阶段重点又在于修订标准，包含技术标准和管理制度。没有标准化和制度化，就不可能使PDCA循环转动向前。

PDCA循环，能够使我们思想方法和工作步骤愈加条理化、系统化、图像化和科学化。它含有以下特点：

(1)大环套小环，小环境保护大环，推进大循环

PDCA循环作为质量管理基本方法，各级部门依据组织方针目标，都有自己PDCA循环，层层循环，形成大环套小环，小环里面又套更小环。大环是小环母体和依据，小环是大环分解和确保。各级部门小环都围绕着组织总目标朝着同一方向转动。经过循环把组织上下各项工作有机地联络起来，彼此协同，相互促进。;(2)不停前进、不停提升PDCA循环就像爬楼梯一样，一个循环运转结束，质量就会提升一步，然后再制订下一个循环，再运转、再提升，不停前进，不停提升。

(3)门路式上升。PDCA循环不是在同一水平上循环，每循环一次，就处理一部分题目，取得一部分结果，工作就前深入，水平就进步一步。每经过一次PDCA循环，都要进行总结，提出新目标，再进行第二次PDCA循环，使品质治理车轮滚滚向前。PDCA每循环一次，品质水平和治理水平均匀深入。

（4）在运行过程中充分表达三全，即全方面、全员、全程质量管理。

;PDCA循环示例;追踪方法学介绍;个案追踪;患者个案追踪地图;追踪过程;对科室质量与安全进行定时检验，并召开会议，提出改进办法;质量

安全;RCA根本原因分析法起源于美国海军核部门。1979年三里导核反应堆溶化及随之而来国家试验室对核反应堆操作研究审查，促使RCA在核工业及政府核武器研究领域得到广泛传输。经过30年发展，RCA根本原因分析法已广泛应用在石油、化工、煤矿、电力、制造等行业，被证实是非常实用有效事故分析方法。

;需进行RCA分析事件;进行RCA主要目标;冰山理论;;需进行RCA分析事件;进行RCA时机-异常事件严重度评定准则;ＲＣＡ进行阶段;第四阶段

发展改进行动

(Developanactionplan);RCA关键价值;一、品管圈;定义：;QCC小组活动流程:;QCC小组活动流程:;QCC小组活动流程:;QCC小组活动流程:;QCC小组活动流程:;QCC小组活动流程:;QCC小组活动流程:;QCC小组活动流程:;品管圈活动基本步骤;QCC开展步骤;医院推行品管圈活动效益;医院推行品管圈活动效益;什么是五常法;执行策略及方法

;;因果分析图法步骤;质量管理七种工具;步骤4：描述和排序真正原因——可能性最大或最有可能处理原因是什么？;O7与N7差异;注意事项;;深入将直方图与质量规格标准进行比较;排列图;排列图;排列图;因果图;因果图;;因果图;;调查表;散布图;;护理质量管理标准;分层法;分层法;控制图;控制图;;一个全新质量管理理念

前瞻性护理质量管理理念。就是一个经过从文化、制度、思维、操作层面建立和创造条件和环境，使管理者终末式监控行为转变为为一线护士提供指导、指导、培训等服务行为。规范护理行为，提升服务质量，尽可能降低护理失误一个管理模式。

;;1、护理质量连续改进概念;思索——;连续质量改进理念，卓越是唯一工作标准,质疑反思是追求卓越起点,反思文化,缺点分享文化,没有安全就没有质量,病人安全文化,非惩性安全文化,系统安全文化,

护理质量是做出来，不是检验出来

护理质量是护士做出来

深入推论：

没有“有质量护士”就没有“护理工作质量”护士要对质量负责对护理行为负责

护士是质量管理最终一道屏障

护理质量管理重点要从质控护士到连续教育护士/帮助护士/指导护士

;建立三级护理质控网

责任护士——护理组长/护士长——护理部/护理质量管理委员会

;一级护理质量管理（质控）网

;什么是“负责”;为何要让护士管病人;二级护理质量管理（质控）;三级护理质量管理（质控）;2.推进质量管理模式改革;;实现护理质量管理改变

改变质量理念：护理质量不是检验出来，而是实实在在做出来，而且是临床一线护士做出来。

改变质控人员：建立护理质量三级质控网，最重要是变临床一线护士为主要质控人员，发挥其“自控”“主控”才是最有效质控,人人都是质控员。

改变质控伎俩：变事后发觉，为事前干预，即质控前移。

护理质量管理自下而上

;三、良好护理质量管理机制;护士长在管理工作中难点？;连续性护理质量改进;;为促进护理学科发展及质量品质改进，