阅读肺功能报告专家讲座.pptx

阅读肺功效汇报阅读肺功能报告第1页

COSMED肺功效检测仪

PONYFX可测参数：用力肺活量、慢肺活量、最大通气量、流量容积环、气道舒张试验、阅读肺功能报告第2页

肺功效测定应用及不足判断呼吸系统疾病患者呼吸功效基本状态：明确其有没有通气功效障碍、类型、程度，据此区分阻塞性、限制性肺病，辅助支气管哮喘诊疗(激发试验、扩张试验)及COPD诊疗；评价各种平喘药品疗效(客观化、定量化)；胸外科患者或全麻患者术前判定：选择手术适应证，预测术后呼吸功效；阅读肺功能报告第3页

肺功效测定应用及不足呼吸衰竭肺功效监测：确定机械通气时机，监测机械通气是否恰当，决定何时脱机；职业病劳动力判定；工业卫生环卫监测指标及流行病学调查：研究大气污染、职业性有害气体监测；潜水、高空、高原呼吸生理、宇航医学。阅读肺功能报告第4页

肺功效测定应用及不足不足：主要反应呼吸生理功效改变，不能单独据此确定病因；一些检测指标个体差异大；一些指标受主观原因影响较大，重复性较差。阅读肺功能报告第5页

肺功效检验禁忌症1、肺结核患者。2、高热、氧耗量大患者。3、剧咳患者。4、2周内有咯血者暂缓检验。5、严重缺氧，有紫绀者。6、血压在160／100mmHG以上高血压患者。7、气胸、肺大泡者。8、近期眼部手术，如白内障。阅读肺功能报告第6页

肺功效检验通常包含通气功效、换气功效、呼吸调整功效及肺循环功效等，检验项目繁多、临床上最为惯用是通气功效检验，可对大多数胸肺疾病作出诊疗。阅读肺功能报告第7页

惯用肺功效检测内容肺容量:主要看a)肺活量(VC),b)深吸气量(IC),c)补呼气量(ERV),c)残气量(RV)和残气/肺总量%(RV/TLC%).通气功效:a)分钟通气量(MV),b)用力肺活量(FVC)[含第一秒最大呼气量(FEV1),第一秒最大呼气率(FEV1%=FEV1/FVC%),最大呼气中期流速(MMEF)],c)最大通气量(MVV).換气功效:a)CO弥散量,b)血气分析,C)V/Q比小气道功效检验:流速-容量环(F-VLoop)-参数有PEF,MEF75,MEF50,MEF25,MMEF75/25少用:呼吸糸统各种阻力(IOS法),顺应性,呼吸功.阅读肺功能报告第8页

如何阅读肺功能报告单对照预计值观看实测值,应重视实测值/预计值%普通实测值/预计值%≮80%即为正常,理由是预计值回归方程个体间差异5%(P0.05),个人重复性误差5%,工作人员间误差5-10%,仪器间误差5%同一病人治疗前后差异10%即有临床意义通气功效障碍类型:分三大类a.阻塞性通气功效障碍:任何造成支气管内径狭小,使气道阻力↑均属这类,如支气管炎,哮喘,慢阻肺,肺心病等b.限制性通气功效障碍:任何造成肺或胸廓扩張受限制疾病均属这类.如肺间质疾病,胸膜病变,肥胖,妊娠,神经肌肉疾病c.混合性通气功效障碍:上述两种障碍同时存在阅读肺功能报告第9页

基本概念FEF用力呼气流量（速）用力呼气中段流量FEF25%-75%是指在25%-75%用力肺活量间用力呼气流量。呼气流量峰值PEF：用力呼气最高流量用力呼气时间FET阅读肺功能报告第10页

基本概念MEF75%是指用力呼出25%用力肺活量（余75%用力肺活量）时最大呼气流量MEF50%是指用力呼出50%用力肺活量（余50%用力肺活量）时最大呼气流量MEF25%是指用力呼出75%用力肺活量（余25%用力肺活量）时最大呼气流量。阅读肺功能报告第11页

1.肺容量临床意义肺容量:是在不一样解剖位置测定一次呼、或吸气时肺容积是静态改变.見下列图潮气量(VT).深吸气量(IC):IC是指在平静呼气后作最大吸气所能吸入气量.补呼气量(ERV):是在平静呼气后用力呼气所能呼出最大气量.肺活量（VC）.残气量(RV):最大深呼气后肺内剩下气量.肺总量(TLC)=VC+RVTLC=肺总量VC=肺活量深吸气量功效残气量残气量↑呼气基线吸气储量呼气储量潮气量阅读肺功能报告第12页

1a.直接测定肺容量VC:肺活量IRV:吸气储量(补吸气量)ERV:补呼气量VT:潮气量呼气末基线:RV:残气量-无法直接测定=FRC(功效残气)-ERV阅读肺功能报告第13页

1b.肺容量临床意义1.肺活量（VC）:=IC+ERV。临床判断以实测值占预计值%为衡量指标。个人同一时间内重复性误差:P5%.正常男性约3470ml，女性约2440ml.VC诊疗分级标准：