肠外营养课件.pptVIP

肠外营养;营养是生物生长、生存的基础，是人类抵御外来侵害、维护生理功能、修复组织、恢复健康的底物。;

营养支持的目的

;肠外营养（parenteralnutrition）;全肠外营养(TPN)应用准则;中度或重度急性胰腺炎；

胃肠功能障碍引起的营养不良；

严重分解代谢的病人，不论病人原来是否有营养不良;

胃肠功能在5~7天内不能恢复者，如50%烧伤,大手术，脓毒血症，严重肠道炎性疾病。

;全肠外营养(TPN)不宜用于;全肠外营养(TPN)基本成分;碳水化合物：

碳水化合物的主要功能是提供能量和生物合成所需要的碳原子，每1g代谢后可提供约4kcal热量，它占全部供热量的50～70％左右。

葡萄糖是静脉营养的主要供能物质，机体对葡萄糖的利用率一般为0.5g/kg/hr，每天最大利用率为750g，但实际用量每天以不超过300～400g为宜。超量后引起高血糖及糖尿，甚至转化为脂肪沉积于内脏以及淤胆。

;脂肪：

脂肪供能高，每克脂肪代谢后可供能9.1～9.3kacl;

渗透效应小。能用较高浓度，而无刺激内膜的不良作用，故可从外周静脉给药；

可提供人体必需脂肪酸，防治缺乏必需脂肪酸所引起的皮炎、湿疹、生长不良等症；

静脉输入的脂肪不会从尿和粪中排出，能全部被机体利用；

;氨基酸

氨基酸为蛋白质的组成成分，蛋白质具有复杂的功能：

(1)体内各种酶都是由蛋白质所组成，而酶是机体新陈代谢的催化剂；

(2)组成生物体的结构，如细胞、胶原等；

(3)血红蛋白、脂蛋白、转铁蛋白等具有运输功能；

(4)组成某些激素，如胰岛素等；

(5)组成抗体和免疫球蛋白，具有免疫功能；

(6)对核酸代谢有控制和调节作用；

(7)在饥饿和应激时也是一种供能物质。

;维生素

维生素是维持人体正常代谢和生理功能不可缺少的营养物质。三大营养素的正常代谢，以及某些生化和生理功能的进行都需要有各种维生素的参与。

人体需要的维生素分脂溶性和水溶性两大类。

水溶性：维生素B1、B2、B6、B12，烟酰胺，

泛酸，叶酸，生物素，维生素C。

脂溶性：维生素A、D、E、K。

;全肠外营养(TPN)给药途径及方式;全肠外营养(TPN)与导管有关的并发症;全肠外营养(TPN)配置方法;全肠外营养(TPN)保存及注意事项;影响全肠外营养(TPN)安全性因素;影响全肠外营养(TPN)稳定性因素;参考文献;谢谢聆听！！;谢谢聆听！