病情观察及危重患者的抢救和护理课件.pptVIP

病情观察

及

危重患者的抢救和护理;教学目标;病情观察;病情观察的意义;护理人员应具备的条件;直接观察法

视、听、触、叩诊、嗅觉

间接观察法

交谈、查阅、借助仪器;病情观察的内容;1、发育与体形

2、饮食与营养

3、面容与表情

4、体位

5、姿势与步态

6、皮肤与黏膜;意识状态的观察;瞳孔的观察;贾先生，男，38岁，农民，因车祸致颅脑损伤于06年

3月13日1am急诊入院，入院时，T36.4℃，P72次/分，

R20次/分，BP138/80mmHg,呕吐数次，呕吐物为胃内容

物。专科情况：昏迷，GCS7分，瞳孔等大等圆，

φ3.5mm，对光反应迟钝。CT示：左颞顶硬膜外血肿，

蛛网膜下腔出血。在全麻下行左颞顶开颅，硬膜外血肿

清除术。

5am返回病房，全麻未醒，患者予呼吸机辅助呼吸，

心电监护，硬膜外引流，留置尿管，治疗上给予止血、

降颅压、消炎、营养支持等;观察内容;护理措施;特征：病情危重、复杂、变化快;立即指定抢救负责人，组成抢救小组

制定抢救方案

制定抢救护理计划

做好查对工作和抢救记录

护士参加医生的查房、会诊、病例讨论

抢救器械和药品完善、齐全

做好交接班工作;-抢救室

-抢救床

-抢救车

-急救器械;病区抢救室宜设

在距离医护办公室

较近的单间病室内

;抢救床;抢救车;急救药品;无菌物品;其它用物;抢救器械;抢救器械;抢救器械;抢救器械;抢救方位图;谢谢聆听！