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第十一章

诊疗思绪与方法诊疗思路和方法专家讲座第1页

教学目标1.熟悉病情资料综合处理2.掌握辨证思维思绪与方法利用3.初步利用诊法与辨证基本知识对临床常见病例进行辨证诊疗诊疗思路和方法专家讲座第2页

教学重点???1.主症诊疗思绪2.证候诊疗思绪3.疾病诊疗思绪教学难点?辨证思维与疾病诊疗思绪有机结合判别关键点?1.七种诊疗思维方法联络与判别2.主症、证候、疾病诊疗思绪联络与判别诊疗思路和方法专家讲座第3页

教学内容边诊边断为断而诊诊疗思维病证结合相互补充诊疗思路和方法专家讲座第4页

第一节病情资料综合处理医生利用各种诊法所搜集到临床材料，如病史、症状和体征，以及与疾病相关社会、心理、自然环境等资料，统称病情资料。诊疗思路和方法专家讲座第5页

一、病情资料完整性和系统性1.病情资料完整性病情资料需要尽可能完整、全方面2.病情资料系统性病情资料条理化诊疗思路和方法专家讲座第6页

二、病情资料准确性和客观性主观原因起源于医患双方正确诊疗关键客观原因多指疾病本身诊疗思路和方法专家讲座第7页

三、病情资料一致性程度知常----病证一致“脉症对应”、“舌脉对应”、“症舌相符”达变----资料不一致“脉症不对应”、“舌脉不符”、“症舌相反”诊疗思路和方法专家讲座第8页

四、病情资料属性分类(一)必要性资料(二)特征性资料(三)偶见性资料(四)普通性资料(五)否定性资料诊疗思路和方法专家讲座第9页

第二节诊疗思维普通方法一、惯用诊疗思维方法(一)类比法(二)归纳[类]法(三)演绎法(四)反证法(五)含糊判断法(六)其它辨证思维方法诊疗思路和方法专家讲座第10页

二、诊疗思维线索(一)以主症为中心思维线索(二)全方面分析以确保诊疗正确(三)特征性症常是诊疗关键诊疗思路和方法专家讲座第11页

第三节主症诊疗思绪一、主症诊疗意义主症---指患者含有代表性主要症状和体征意义---经过对主症辨析确定病变位置性质诊疗思路和方法专家讲座第12页

二、确定主症方法1．正确确定主症2．明确判别主症3．详审主症特征诊疗思路和方法专家讲座第13页

三、围绕主症进行询查（一）询查伴随症状（二）诊察全身其它症（三）作相关检验诊疗思路和方法专家讲座第14页

四、围绕主症进行诊病主症是疾病诊疗主要依据以主症作病名诊疗条件:一是该症状所含盖病种较少二是主症突出，其它症不十分显著诊疗思路和方法专家讲座第15页

五、围绕主症进行辨证了解主症特征基础上，结合兼症及其它相关信息如起病、季节、病史等进行综合分析，并概括为某证诊疗思维过程。诊疗思路和方法专家讲座第16页

第四节证候诊疗思绪一、辨证诸法关系与特点(一)诸种辨证方法特点与相互关系(二)诸种辨证方法利用诊疗思路和方法专家讲座第17页

二、辨证统一体系(一)辨病位内容(二)辨病性内容（三）规范证名组成诊疗思路和方法专家讲座第18页

三、证候诊疗要求(一)辨证七项基本内容1.探求病因2.落实病位3.分辨病性4.判断病情5.审度病势6.阐释病机7.确定证名诊疗思路和方法专家讲座第19页

(二)证名诊疗详细要求1．内容要准确全方面2．证名要精炼规范3．证候变则证名亦变4