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血透导管置管术
的护理查房;护理原则
;病例介绍
;患者中年女性，48岁，身高160CM,体重45kg，于2018年6月16日在我科行右颈内长期血透导管置管术。6月17日开始行血液净化治疗。6月20号行肢体静脉动脉化术，术后震颤明显，病情好转后出院，出院后患者规律透析，每周2次；8月30号在我院血透中心开瘘并开始使用右上肢动静脉瘘透析。现因”反复解血色尿1年余，规律透析2月余，发热1天，09-0817:43:00非急诊步行入院。自发病起患者神志清醒，重度贫血貌，口唇、脸结膜苍白，全身皮肤晦暗，双下肢轻度水肿。
9月8日血透过程中出现畏寒、发热、观察血透导管周围皮肤红肿，有异常分泌物，考虑为导管感染，现予“舒普深”抗感染治疗，但患者仍反复发热，09-12经拔管及抗感染（万古霉素）后体温逐渐正常。;T39.7℃P122次／分R20次／分BP124/52mmHg
实验室检查：
血常规：37g/l，
白细胞计数：4.87x10E9/L,
红细胞计数:1.39X10E12/L,
血红蛋白:33g/L,
平均RBC血红蛋白含量：23.7pg。;护理原则
;。;;营养失调：低于机体需要量;有感染的危险：与中心静脉导管感染有关;有感染的危险：与中心静脉导管感染有关;活动无耐力：与贫血、高热、水、电解质和酸碱平衡紊乱有关;潜在并发症：水、电解质、酸碱平衡失调有关;心功能不全：与患者透析不充分有关;健康教育;注意休息，根据其活动耐力下降程度定休息方式、活动强度及每次过度持续时间。
及时添加含铁丰富的食物，帮助纠正不良饮食习惯。让家属了解动物血，黄豆、肉类含铁比较丰富。是防治缺铁的理想食物，维生素C、肉类、氨基酸、果糖可促进铁的吸收，茶，咖啡。牛奶等抑制铁吸收，应避免与含铁的食物同时应用。
卧床休息，减轻心脏负担。;密切观察心率、呼吸、血压及贫血的改善状况。
必要时吸氧。
严格控制输液速度及输液总量，记录24小出入量。
向家属讲解病人情况，以便更好地照顾患者。
充分透析，定期复查。;感谢聆听;医师：xxxxx日期：20xx-12-30;请在此输入您的文本;请输入第一章大标题;请在此输入您的大标题;请在此输入您的大标题;请在此输入您的大标题;请在此输入您的大标题;请在此输入您??大标题;请输入第二章大标题;请在此输入您的大标题;请在此输入您的大标题;请在此输入您的大标题;请在此输入您的大标题;请在此输入您的大标题;请输入第三章大标题;请在此输入您的大标题;请在此输入您的大标题;请在此输入您的大标题;请在此输入您的大标题;请在此输入您的大标题;请输入第四章大标题;请在此输入您的大标题;请在此输入您的大标题;请在此输入您的大标题;请在此输入您的大标题;请在此输入您的大标题;谢
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