言语治疗技术失语症.pptxVIP

;第一章总论;本章目录;第一节概述;言语治疗技术失语症;失语症定义与病因;;失语症言语症状;;言语流畅性与非流畅性

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发音障碍

说话费劲

普通常与发音障碍相关，表现为说话时言语不流畅，患者常伴有叹气，面部表情和身体姿势费劲表现。

;错语

语音错语，词意错语和新语。

语音错语是音素之间置换，如将“香蕉”说成“香猫”，

词意错语是词与词之间置换，如将“桌子”说成“椅子”，

新词则是用无意义词或新创造词代替说不出词，如将“铅笔”说成“磨小”。;杂乱语

也称奇特语，在表示时，大量错语混有新词，缺乏实质词，以至说出话使对方难以了解。

找词和命名困难

指患者在谈话过程中，欲说出恰当词时有困难或不能，多见于名词，动词和形容词。在谈话中因找词困难常出现停顿，甚至缄默或表现出重复结尾词，介词或其它功效词。常出现迂回现象。当面对物品或图片时，不能说出物品或图片名时称呼名障碍。

;刻板语言

言语连续现象

模仿语言

;语法障碍

（1）失语法表示时多是名词和动词罗列，缺乏语法结构，不能很完整表示意思，类似电报文体，称电报式言语。

（2）语法错乱指句子中实意词，虚词等存在，但用词错误，结构及关系紊乱。;复述

在要求患者重复检验者说词句时，有复述障碍者，不能准确复述检验者说出内容，如完全性失语患者，几乎完全不能复述。Broca失语患者表现为较长语句不能准确复述。有些类型失语症能够很好地复述，如经皮质性运动性失语，经皮质感觉性失语等。

;（三）阅读

因大脑病变致阅读能力受损称失读症。

形，音，义失读

形，音，阅读障碍

形，义，失读

失读患者对文字阅读了解也表现在语句层级上，能正确朗诵文字，文字与图匹配也正确，当组成句后不了解。;（四）书写

书写不但包括到语言本身，而且还有视觉，听觉，运动觉，视空间功效和运动参加其中，所以在分析书写障碍时，要判断书写障碍是否是失语性质，检验项目包含自发性书写，分列书写，看图书写，写句，描述书写，听写和誊录。失语症书写常见于以下几个表现：

;书写不能

构字障碍

???像书写

书写过多

惰性书写

错误语法;感觉性失语;失语症分类;汉语失语症主要类型;*约30%失语无法明确归于哪一类。

*非流畅性失语和流畅性失语二分法。

主要失语症病灶部位和言语障碍特征，见表：

;典型失语类型和特征;检验和评价;皮质下失语

以上所述失语症类型称为经典性失语，这些失语与大脑皮质言语中枢或连接皮质区传导束中止损害亲密相关。近30年来，伴随临床诊疗技术发展，如CT扫描、核磁共振（MRI）局部脑血流测定（rCBF）等应用，发觉单独皮质下病变时也可引发失语症。有学者认为皮质下失语是急性深部病变。;“远隔效应”，也有学者提出不一样看法，认为皮质下结构病变本身即可引发失语症，所以对造成这类失语症机制仍有争论。常见类型有丘脑性失语和基底节性失语。这类失语在表现上与以上类型失语症相比缺乏经典性，所以又称为非经典性失语。

;失语症评定;国际上惯用失语症检验法;日本标准失语症检验（StandardlanguageTestofAphasia，SLTA）是日本失语症研究会设计完成，检验包含听、说、读、写、计算五大项目组成，共包含26个分测验，按6阶段平分，在图册检验设计上以多图选一形式，防止了患者对检验内容熟悉，使检验愈加客观。此方法易于操作，而且，对训练有显著指导作用。;西方失语症成套测验（WABkertesz1983）是较短BDAE版本，检验时间大约1小时，该测验提供一个总分称失语商(AQ)，能够分辨出是否为正常语言。WAB还能够测出操作商(PQ)和皮质商(CQ),前者可了解大脑阅读、书写、利用、结构、计算、推理等功效；后者可了解大脑认知功效。该测验还对完全性失语、感觉性失语、传导性失语等提供解释标准误差和图形描记。

;汉语标准失语症检验;此检验由30个分测验组成，分为9个大项目，包含听了解、复述、说、出声读、阅读了解、誊录、描写、听写和计算。此检验只适合成人失语症患者。在大多数项目中采取了6等级评分标准，在患者反应时间和提醒方法都有比较严格要求，除此之外，还设定了中止标准。本检验是经过语言不一样模式来观察反应差异，为防止检验太繁琐，在一些不一样项目中使用了相同词语。;

为了尽可能防止和降低患者由此造成对内容熟悉，在图安排上有意设计了一些改变。使用此检验以前要掌握正确检验方法。普通是由参加过培训或熟悉检验内容检验者来进行检验。

;常见失语类型判别流程;言语治疗技术失语症;失语症严重程度评定;3级：在仅需少许帮助下或无帮助下，患者能够讨论几乎全部日常问题。但因为言语和（或）了解能力减弱，使一些谈话出现困难或不大可能。

4级