血气析报告解读.pptxVIP

血气分析汇报解读新生儿科欧阳红梅血气析报告解读第1页

学习目标了解血气分析指标及意义掌握血气分析惯用指标正常值学会看懂血气分析检验单血气析报告解读第2页

血气分析定义是一个量度动脉血液内化学物质（包含：pH,O2,CO2和HCO3)一个血液检验。血气析报告解读第3页

血气分析采取动脉血原因动脉血反应肺泡气体与肺循环之间交换情况，来自全身不一样部位，很好反应全身状态。静脉血是体循环经过各组织微循环后，与组织间进行气体交换结果，只能反应局部静脉情况，常造成错误分析结果。动静脉血气差异——全身/局部气体代谢和血液灌注情况。血气析报告解读第4页

血气分析汇报单血气析报告解读第5页

血气分析惯用指标酸碱度pH氧分压PO2二氧化碳分压PCO2实际/标准碳酸氢根AB/SB,HCO3-剩下碱BE血氧饱和度SaO2氧和指数PO2/FiO2血气析报告解读第6页

酸碱平衡血气析报告解读第7页

动脉血气分析指标及意义血液pH6.8-7.8生命才可能存在胃液pH=1-2尿液pH=4.5-6.0肠液pH=7-8动脉血气分析pH值是判别酸碱血症正常动脉血pH7.35-7.45pH7.35:酸中毒pH7.45:碱中毒血气析报告解读第8页

动脉血气分析指标及意义二氧化碳分压PCO2是指物理溶解在动脉血中CO2所产生张力正常值35~45mmHg临床意义：1.通气不足→PCO2↑(CO2潴留）通气过分→PCO2↓2.诊疗Ⅱ型呼衰必备条件PO2↓PCO2↑PCO2改变产生呼吸性酸碱失衡血气析报告解读第9页

动脉血气分析指标及意义HCO3反应血液中之碳酸氢（碱性溶液）成份。正常值22~26mmol/L,平均是24mmol/L临床意义：HCO3↑→碱中毒HCO3↓→酸中毒代谢性指标，反应肾代偿血气析报告解读第10页

动脉血气分析指标及意义碱剩下BE—标准状态下将每升动脉血pH滴定到7.40时所用强酸或强碱量。正常值：0±2mmol/L，是代谢性指标+BE反应碱积聚-BE反应酸积聚急性酸碱失衡：呼吸性酸碱失衡:BE±6代谢性酸中毒：BE负值增大代谢性碱中毒：BE正值增大血气析报告解读第11页

动脉血气分析指标及意义PaO2指物理溶解氧分子所产生压力反应血液中O2浓度正常值75~100mmHg受肺泡氧分压通气血流百分比弥散功效影响。血气析报告解读第12页

动脉血气分析指标及意义SaO2PaO2氧和状态处理95%10Kpa正常不需治疗90%8Kpa轻度缺氧O2治疗75-85%4-8Kpa中度缺氧O2治疗或+/-IPPV60%4Kpa重度缺氧IPPV+PEEP血气析报告解读第13页

属于重度低氧血症指标是（）APaO280mmHg,SaO280%BPaO280mmHg,SaO260%CPaO260mmHg,SaO280%DPaO230mmHg,SaO260%EPaO250mmHg,SaO250%护士“三基”书P92D血气析报告解读第14页

动脉血气分析指标及意义负离子间隙AnionGap是计算血液中不能被度量负离子AG=Na+-(Cl-+HCO3-)正常值14mmol/lAG14mmol/l表示患者代谢性酸中毒是因为酸积聚所产生。血气析报告解读第15页

血气分析指标正常值pH7.35-7.45PaCO235~45mmHgPaO275~100mmHgBE0±2mmol/LHCO322~26mmol/LAG正常值14mmol/l血气析报告解读第16页

呼吸性平衡紊乱呼吸性酸中毒呼吸性碱中毒pH↓↑PaCO2↑↓HCO3正常或↑正常或↓BE正常或↑正常或↓临床特征急性：窒息慢性：肺通气不足，缺氧，紫绀急性：过分换气慢性：过分通气常见原因低通气：CO2潴留，如COPD，严重哮喘肺水肿高通气:高热败血症疼痛血气析报告解读第17页

代谢性平衡紊乱代谢性酸中毒代谢性碱中毒pH↓↑PaCO2正常或↓正常或↑HCO3