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二、病因
1、自主神经结构功能异常,血中胃泌素增高、幽门肌肉持续处于紧张状态
2、家族史、
3、孕期吸烟和紧张、
4、服用红霉素、
5、出生后一周的喂养方式有关;三、病理与解剖;四、临床症状与体征;先天性肥厚性幽门狭窄B超声像图;先天性肥厚性幽门狭窄X线钡餐;幽门环肌切开术;定义;分型:;9;临床表现;11;治疗;先天性直肠肛管畸形
先天性直肠肛管畸形是胚胎时期后肠发育障碍所致的消化道畸形,常见,占先天性消化道畸形的首位。
【病因】
1.妊娠早期(4~12周)受病毒感染、化学物质、环境及营养等因素的作用有关。
胚胎期发生发育障碍的时间越早,所致畸形的位置越高、越复杂。
2.与遗传因素有关
;
主要依据直肠盲端与PC线的相互关系来分类。
PC线:即耻尾线,指在侧位骨盆X线片上,耻骨中点至骶尾骨交界处的连线,相当于耻骨直肠肌平面,是区分直肠肛管畸形高、中、低位畸形的标志线直肠盲端
在PC线以上为高位畸形
在PC线中间或稍下方为中间位畸形
在PC线以下为低位畸形
。;
【病理类型】;【临床表现】;【治疗】
以手术治疗为主
方法:
低位――会阴肛门成形术
中间位――骶会阴肛门成形术(经骶部切口游离直肠)
高位――为了挽救患儿生命,应先行横结肠或乙状结肠造瘘术,解除梗阻症状,6个月后再行肛管直肠成形术(①游离直肠残端,②合并瘘管者切除瘘管并修复③肛门成形术。
;尿道下裂;尿道下裂的临床表现;发育性髋关节脱位;病因及发病机制
遗传因素
原发性髋臼发育不良及关节囊、韧带松弛
体位与机械因素;临床表现
新生儿和婴儿期
会阴部增宽,患侧肢体缩短,关节活动受限,髋关节呈屈曲外旋位,牵拉时有弹响并引发患儿哭闹
大腿内侧及臀纹加深上移
幼儿期
开始行走的时间晚,单侧脱位者可呈跛行步态,双侧脱位者因会阴部增宽,行走呈“鸭步”,左右摇摆
患儿因腰椎前突,臀部后突,站立时表现为臀部后耸,腹部前坠;治疗要点
因患儿的年龄以及病理变化的不同而不同
6个月以下的婴儿:复位成功后,用吊带等保持3~4个月,多数可治愈
3岁以内的患儿:保守疗法,麻醉下进行手法整复,用蛙式位石膏或支架固定2~4个月,再换用外展位支架石膏或外展支架固定4个月
4~7岁的儿童:一般需要手术切开复位;先天性马蹄内翻足
;先天性的马蹄内翻足;先天性的马蹄内翻足
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