药物不良反应的再认识.pptxVIP

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2;药品不良反应发生率越来越高;国家药品不良反应监测年度汇报(年);药物不良反应的再认识;药物不良反应的再认识;药物不良反应的再认识;药物不良反应的再认识;药物不良反应的再认识;;

;;药品不良反应发生率;目录;基本概念;药品不良反应定义;17;ACEI治疗高血压引发刺激性干咳;19;基本概念;药品不良事件;基本概念;药品突发性群体不良事件;基本概念;新药品不良反应;26;27;28;;含汞药品引发中毒;英格兰、威尔士地域1929~1948年间,死亡585人

氨基比林引发严重白细胞降低症;1931~1934年间,仅美国就死亡1981人

磺胺酏剂与肾衰;1937年服药后致358人中毒,其中107例死于尿毒症。主要是二甘醇(工业用)在体内经氧化代谢成草酸致肾损害所致。

;中国十大药害事件?;

震惊世界“反应停事件”

;33;药物不良反应的再认识;

我国约有5000万-8000万残疾人,1/3为听力残疾,其致聋原因60%-80%与使用过氨基甙类抗生素;“千手观音”21位演员中18人因药致聋;“臀肌挛缩症”案例;环丙沙星致皮下出血

;;;;他巴唑致双手剥脱性皮炎;静脉炎临床表现;药品外渗临床表现;青霉素过敏性休克;双硫仑样反应;仪珑人民医院十几名发生儿童输液反应;;药品不良反应临床处理对策;;输液反应案例;药物不良反应的再认识;药物不良反应的再认识;患者,男,43岁,医务工作者,因牙肿痛

服用甲硝唑片,在吃饭时有喝酒,15分钟

后出现头晕、头痛,胸闷、心悸等症状。;停用一切可诱发双硫仑样反应药品;马上停顿注射,用空针尽可能回抽漏出药液,24~48小时内抬高受累部位

冷敷(阿霉素用碳酸氢钠)

温湿敷(长春新碱)

皮下注射拮抗剂:透明质酸酶、硫代硫酸钠、碳酸氢钠(阿霉素)

0.5%或1%普鲁卡因注射液封闭。;;“反应停事件”震惊了世界,1968年WHO成立了ADR监测合作计划中心,中国1998年3月参加,成为第68个组员国;药品ADR监测试点;《药品不良反应汇报和监测管理方法》;61;;

《中华人民共和国药品管理法》

;拜斯亭;

工作背景;

国家中心对此提出关注;;搜集ADR汇报;;我国现行法律法规不支持单纯以ADR提起医疗诉讼标准立场;患者,女,56岁,青霉素过敏,因发烧临床

给予注射用氨曲南后,出现皮疹、胸闷、心悸

、呼吸困难等症状。;患者,男,57岁,临床诊疗性抗结核治疗,4天

后出现中重度肝功效损害,经住院保肝治疗后

出院。;药物不良反应的再认识;基层医院药品不良反应监测网络;(一)??成立药品不良反应监测领导小组,建立药品不良反应监测

网络;

(二)??确定专职ADR汇报员;

(三)??做好教育和培训工作;

(四)??药师下临床;

(五)把ADR监测工作与指导临床合理用药结合起来;

(六)加强药品不良反应信息工作。

这六条是开展ADR监察工作条件。

;药品不良反应汇报和监测存在问题;结束语;请记住

没有安全药品

只有安全医生;ADR监测工作-------

功在当代

利在千秋

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