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艾滋病知识宣教;隐球菌病作为一个深部真菌病，主要侵犯中枢神经系统，约占隐球菌感染80%，预后严重，死亡率高。隐球菌属包含17种和8个变种，在真菌分类学上归入半知菌亚门、芽孢菌纲、隐球酵母目、隐球酵母科。致病菌主要是新生隐球菌，已报道可引发人类疾病还有浅黄隐球菌、浅白隐球菌和罗伦隐球菌等，但极少见。新生隐球菌有3个变种，即新生变种(varneoformans)、格特变种(vargattii)和上海变种(shanghaiensis)。按血清学分类可分为A、B、C、D及AD型5型，另外还有少许不确定型。;新生隐球菌新生变种广泛分布于世界各地，且几乎全部艾滋病患者伴发隐球菌感染都是由该类变种引发。鸽粪被认为是最主要传染源，感染路径可能是：

①吸入空气中孢子，此为主要路径，隐球菌孢子经肺到脑部；?

????????隐球菌脑膜炎

②创伤性皮肤接种；

③吃进带菌食物，经肠道播散全身引发感染。

;正常人常暴露于新生隐球菌环境中，但发病者极少，人体对隐球菌免疫包含细胞免疫与体液免疫。巨噬细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、自然杀伤细胞起着主要作用。体液免疫包含：抗荚膜多糖抗体以及补体参加调理吞噬作用，帮助吞噬细胞吞噬隐球菌。只有当机体抵抗力降低时，病原菌才易于侵入人体而致病。;1.肉眼观察病变

早期病变处呈黄白色胶冻样外观。脑肉芽肿表面可呈结节状，个别可呈囊状，透明、黄白色、质坚硬。切面可见纤维交织，呈灰白色、黄白色，其间可见半透明小囊腔。;2.镜下观察病变

较新病变主要由大量繁殖隐球菌及其引发炎性细胞浸润组成。浸润炎细胞为单核细胞、淋巴细胞及浆细胞。损害显示胶样液化，囊腔内有多量隐球菌。较陈旧病变则表现为肉芽肿形成，主要由单核细胞、上皮样细胞及多核巨细胞等组成。在受累大脑、小脑、中脑、延髓、蛛网膜下腔等处，均可有大小不等肉芽肿形成。可见星状细胞增生肥大改变。;3.病理切片中新生隐球菌及其变种

普通新生隐球菌呈圆形或椭圆形，直径2～20mm，多数聚集成堆，少数分散在组织内。HE染色标本，胞壁外常有3～5mm空隙（系菌体胶样荚膜未着色之故），个别膜亦可染成淡红色。PAS染色，菌体荚膜???呈红色。在较新鲜病灶内，菌体大小不等，小居多，易见到单芽生无性繁殖方式。在较陈旧病灶内，菌体较大，极少见芽生状态，却可见一侧胞壁塌陷呈碗形或盔形退变菌体。