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腺性膀胱炎病因和治疗
THEDIAGNOSISANDTREATMENTOF
CYSTITISGLANDULARIS腺性膀胱炎的病因和治疗THEDIAGNOSISANDT第1页
病因不甚明了与慢性炎症、梗阻、结石等慢性刺激相关。也有些人推测可能存在维生素缺乏症，有毒代谢产物，激素失衡和特殊致癌物等原因。腺性膀胱炎的病因和治疗THEDIAGNOSISANDT第2页
病理经典表现为发觉有BRUNN巢慢性刺激使膀胱基底细胞增生，灶性生长，向固有层生长为Brunn芽，进而形成Brunn巢，接着巢中心腺性化生，粘液逐步积聚而形成囊腔，与周围尿路上皮相延续，囊内液体为浅黄色粘液成份，称为囊性膀胱炎。囊壁细胞深入化生为柱状上皮细胞，称为腺性膀胱炎。所以，囊性膀胱炎和腺性膀胱炎是一个疾病二个病理阶段，常在同一病灶同时存在，称为囊腺性膀胱炎。腺性膀胱炎的病因和治疗THEDIAGNOSISANDT第3页
膀胱镜下表现滤泡状有核水肿型为大多数表现。作者经验，囊腺性膀胱炎镜下经典表现为：有核囊泡状颗粒弥漫地分布于正常粘膜之中，其核常为淡黄色，类似“粉瘤”内容物。有此表现者几乎100%可凭膀胱镜作出诊疗。慢性炎性型；乳头状增生型；混合型。腺性膀胱炎的病因和治疗THEDIAGNOSISANDT第4页
临床表现症状：尿频、尿急、尿痛；排尿时尿道不适；下腹部酸胀感；肉眼血尿；镜下血尿；并发膀胱结石。腺性膀胱炎的病因和治疗THEDIAGNOSISANDT第5页
临床表现病变部位：单位于膀胱颈；单位于三角区；二者都有，为多数；其它部位，侧壁或顶部，为少数。腺性膀胱炎的病因和治疗THEDIAGNOSISANDT第6页
转归是粘膜良性病变，但可能是恶性肿瘤先兆。Edwards等报道了2例由腺性膀胱炎发展为腺癌经典病例。Melicow发觉在膀胱肿瘤中及邻近组织中膀胱移行上皮细胞不经典增生、间变或腺性化生。国内张志根等报道腺性膀胱炎150例，其中31例与膀胱肿瘤相关，腺性膀胱炎术后发生膀胱癌7例(10)。LU等利用免疫组化检测5例腺性膀胱炎和11例腺癌组织中BCL-2表示，发觉BCL-2在二者中表示均升高。腺性膀胱炎的病因和治疗THEDIAGNOSISANDT第7页
治疗激光治疗；单纯电灼或电切膀胱粘膜；膀胱部分切除，甚至膀胱全切除；也有主张单纯药品灌注，所用药品有浓酸水，1%硝酸银，普鲁卡因+庆大霉素，辣椒水，BCG，噻替哌，5-FU，丝裂霉素，羟基喜树碱等。腺性膀胱炎的病因和治疗THEDIAGNOSISANDT第8页
作者主张方法应先去除与膀胱慢性刺激相关病变，依据病变类型、部位、范围采取对应治疗方法。是电切加化疗药品膀胱灌注。腺性膀胱炎的病因和治疗THEDIAGNOSISANDT第9页
谢谢腺性膀胱炎的病因和治疗THEDIAGNOSISANDT第10页
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