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腹膜透析护理宿州市立医院肾脏内科顾毅腹膜透析的护理查房专家讲座第1页

腹膜透析护理一、肾形态二、腹膜透析护理理念三、腹膜透析护理技术进展四、腹膜透析预后腹膜透析的护理查房专家讲座第2页

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一、肾形态肾脏为成正确扁豆状器官，位于腹膜后脊柱两旁浅窝中。约长10-12厘米、宽5-6厘米、厚3-4厘米、重120-150克；左肾较右肾稍大肾纵轴上端向内、下端向外，所以两肾上极相距较近，下极较肾纵轴与脊柱所成角度为30度左右。腹膜透析的护理查房专家讲座第4页

一、肾形态肾位于脊柱两侧，紧贴腹后壁，居腹膜后方。左肾上端平第11胸椎下缘，下端平2腰椎下缘。右肾比左肾低半个椎体。左侧第12肋斜过左肾后面中部，右侧第12肋斜过右肾后面上部。腹膜透析的护理查房专家讲座第5页

一、肾形态临床上常将竖脊肌外侧缘与第12肋之间部位，称为肾区（脊肋角），当肾有病变时，触压或叩击该区，常有压痛或震痛。腹膜透析的护理查房专家讲座第6页

一、肾形态肾脏内部结构，可分为肾实质和肾盂两部分。在肾纵切面能够看到，肾实质分内外两层：外层为皮质，内层为髓质。腹膜透析的护理查房专家讲座第7页

一、肾形态肾髓质新鲜时呈淡红色，为10-20个锥体随组成。肾锥体在切面上呈三角形。锥体底部向肾凸面，尖端向肾门，锥体主要组织为集合管，锥体尖端称肾乳头，每一个乳头有10-20个乳头管，向肾小盏漏斗部开口。腹膜透析的护理查房专家讲座第8页

一、肾形态在肾窦内有肾小盏，为漏斗形膜状小管，围绕肾乳头。肾椎体与肾小盏相连接。每肾有7～8个肾小盏，相邻2～3个肾小盏合成一个肾大盏。每肾有2～3个肾大盏，肾大盏汇合成扁漏斗状肾盂医学教育网搜集|整理。肾孟出肾门后逐步缩窄变细，移行为输尿管腹膜透析的护理查房专家讲座第9页

一、肾形态肾单位是肾脏结构和功效基本单位。每个肾单位由肾小体和肾小管组成腹膜透析的护理查房专家讲座第10页

一、肾形态肾小体内有一个毛细血管团，称为肾小球，肾小球是个血管球。它由肾动脉分支形成。肾小球外有肾小囊包绕。肾小囊分两层，两层之间有囊腔与肾小管管腔相通。腹膜透析的护理查房专家讲座第11页

一、肾形态肾小管汇成集合管。若干集合管汇合成乳头管，尿液由此流入肾小盏。腹膜透析的护理查房专家讲座第12页

二腹膜透析护理理念腹膜透析是一个有效治疗终末期肾脏病方法，当前全球腹膜透析患者总数约为12万?。连续性不卧床腹膜透析不影响患者工作，设备简单，操作易掌握，安全有效，可在家中进行。腹膜透析的护理查房专家讲座第13页

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二腹膜透析护理理念最近加拿大数据分析显示在开始透析前3年中，连续性不卧床腹膜透析患者比血液透析患者存活率高。腹膜透析的护理查房专家讲座第18页

二腹膜透析护理理念但连续性腹膜透析是一个漫长治疗过程，大多数患者须终生透析，因而改变了患者生活方式，加之长久透析治疗费用、相关技能再培训、家眷主动主动配合等原因使患者承受着巨大生理、心理压力。腹膜透析的护理查房专家讲座第19页

二腹膜透析护理理念为深入提升腹膜透析患者生活质量，发挥家庭功效，合理利用医疗资源，提升患者生活质量，腹膜透析护理逐步成为护理界关注话题。腹膜透析的护理查房专家讲座第20页

二腹膜透析护理理念其中得到公认和广泛开展是居家透析护理模式，它含有经济、人性化、社会化优点，符合我国医疗现实状况，利用得好，不但能够节约大量医疗成本，而且使患者不脱离生活环境，提升生活质量，使护理走向小区、走进家庭，拓宽了护理工作范围，丰富了护理内容，促进护理学科发展，使家庭护理或家庭组员作为护理照料提供者成为一个趋势。腹膜透析的护理查房专家讲座第21页

二腹膜透析护理理念自我效能理论是美国心理学家Bandura提出，他认为，个人行为与个人原因、环境原因相关联，而且相互影响，即因为行为发生改变，会造成个人原因和环境原因发生改变；而个人原因和环境原因发生改变也会引发行为改变。腹膜透析的护理查房专家讲座第22页

二腹膜透析护理理念经研究证实，腹膜透析患者自我管理行为与其自我效能之间含有亲密关系。腹膜透析患者因其治疗包含透析、水盐摄入限制等而显得比较复杂，在长久腹膜透析过程中，患者要有足够信心和自理能力，才能到达理想治疗效果，实现全方面康复。腹膜透析的护理查房专家讲座第23页

二腹膜透析护理理念透析患者普遍存在着焦虑、抑郁等心理问题，严重影响其康复。提升自我效能能够有效降低患者焦虑、抑郁等心理症状。I晦床护理工作中可经过成功护理干预来实现。腹膜透析的护理查房专家讲座第24页

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