血管活性药物的使用.pptxVIP

血管活性药品使用中山一院血管活性药物的使用第1页

教学目标了解血管活性药品定义1熟悉血管活性药品分类2掌握血管活性药品使用注意事项3熟悉血管活性药品外渗时处理方法4血管活性药物的使用第2页

何为血管活性药品？经过调整血管舒缩状态，改变血管功效和微循环血流灌注而到达抗休克药品。作用：改进血压改进心排出量改进微循环血管活性药物的使用第3页

血管活性药品分类血管收缩药品血管活性药品血管扩张药品血管活性药物的使用第4页

血管收缩药品肾上腺素多巴胺阿拉明多巴酚丁胺去甲肾上腺素异丙肾上腺素血管活性药物的使用第5页

血管扩张药品酚妥拉明硝酸甘油硝普钠血管活性药物的使用第6页

多巴胺儿茶酚胺类，拟肾上腺素药，兴奋多巴胺受体、β受体和α受体。小剂量：利尿中剂量：强心大剂量：提升血压儿茶酚胺类药,肾上腺受体激动药，可兴奋心脏、收缩血管，松弛支气管平滑肌，心搏骤停、过敏性休克首选药品。主要兴奋α受体，对阻力血管和容量血管有强烈收缩作用，是一个强烈外周血管收缩剂。长久大量使用轻易造成肾功效衰竭。。血管收缩药品多巴胺肾上腺素去甲肾上腺素多巴胺血管活性药物的使用第7页

选择性兴奋β1受体，加紧心率，增加心肌收缩力，增加心输出量对β1受体有相正确选择性，能够显著增加心肌收缩力，使心输出量增加。兴奋α受体，较强收缩外周血管和中等强度增加心肌收缩力。血管收缩药品异丙肾上腺素多巴酚丁胺阿拉明血管活性药物的使用第8页

惯用药有酚妥拉明;扩张全身小动脉，降低外周阻力，显著降低左室后负荷，使心排出量增加，适合用于各种原因所致外周阻力增高患者。惯用药有硝酸甘油，硝心痛；扩张小静脉，使回心血量降低，降低心脏前负荷，使肺淤血减轻从而改进左心衰。适合用于肺毛压增高病人，心脏前负荷不足者禁用。硝普钠。适合用于心脏前后负荷均增高病人。血管扩张药品扩张小动脉扩张小静脉同时扩张小动脉和小静脉血管活性药物的使用第9页

血管活性药品常规使用方法药名配制浓度(mg/50ml)剂量多巴胺多巴酚丁胺体重kg×31ml=1ug/kg.min肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素体重kg×0.031ml=0.01ug/kg.min硝酸甘油、硝普钠体重kg×0.31ml=0.1ug/kg.min血管活性药物的使用第10页

2从小剂量开始用血管活性药品使用注意事项1配药前做好双人查对3严格控制速度，采取微量注射泵输注血管活性药物的使用第11页

血管活性药品使用注意事项5严密监测心率、心律、血压改变4中心静脉导管输入，谨防外渗6必须在输注完成前配制好药品，最好采取无缝隙连接式输注。血管活性药物的使用第12页

血管活性药品使用注意事项8单独通道输注，禁止在血管活性药品通道推注其它药品7药品与管路标识明确9收缩血管药品与扩张血管药品需分开通路输注。.血管活性药物的使用第13页

血管活性药品使用注意事项11硝普钠需现用现配，避光保留、避光输注,禁止IV，注意注射部位皮肤情况。10硝酸甘油需避光保留、避光输注，现用现配，禁止IV,用药期间更换体位应迟缓，做好防跌倒宣传教育；注意注射部位皮肤情况。12防止与碳酸氢钠在同一通道输注。血管活性药物的使用第14页

血管活性药品使用注意事项14管路堵塞或打折后，必须释放压力后再与病人连接。13禁止用盐水直接在血管活性药品通路封管。15血管活性药品与其它药品同时使用时，注意药品间配伍禁忌.血管活性药物的使用第15页

发生血管活性药品外渗时改怎样处理血管活性药物的使用第16页

马上更换注射部位，并进行局部处理血管收缩剂：654-Ⅱ热敷，酚妥拉明5-10mg+0.9%生理盐水20ml菱形封闭。硝普钠：利多卡因湿敷。硝酸甘油：50%硫酸镁湿敷。血管活性药物的使用第17页

ThankYou!血管活性药物的使用第18页