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护理教学查房;基本资料;基本资料;辅助检验;医嘱治疗;护理问题与诊疗;护理问题与诊疗;P1:疼痛:头痛;P1:疼痛:头痛;P2:舒适度改变;P3:生活自理缺点;P4:有皮肤完整性受损危险;P5:电解质紊乱;P6:营养失调:低于机体需要量;P7:便秘;相关原因:缺乏本病相关防治知识
预期结果:对疾病相关知识已了解、掌握。
护理办法:
1.向患者及家眷讲解蛛网膜下腔出血病因,临床表现,治疗以及预后相关知识等,使其有所了解;
2.重复以提问方式,提一些相关疾病知识,促进掌握。
效果评价:对自己疾病相关知识已掌握。;P9:有发生废用综合征危险;P10:有发生深静脉血栓危险;相关原因:脑疝、再出血。
预期结果:预防SAH。
脑疝护理办法:
1.防止颅内压增高一切原因;
2.评定有没有脑疝先兆表现:亲密观察患者有没有猛烈头痛、喷射性呕吐、躁动不安、血压升高、脉搏减慢、呼吸不规则、一侧瞳孔散大、意识障碍加重等脑疝先兆表现;
3.一旦出现,应马上汇报医生配合抢救。保持呼吸道通畅,建立静脉通道,遵医嘱予脱水、降颅内压药品,备好抢救器材等。
;脑出血护理办法:
1.休息:绝对卧床休息4-6周,为病人提供平静、安全、舒适环境,控制探视,防止无须要刺激;
2防止诱因:告诉病人和家眷轻易诱发再次出血各种原因,如精神担心、情绪激动、用力排便、屏气、猛烈咳嗽及血压过高等;
3.病情观察:测全脑征6小时一次,如突然出现猛烈头痛,恶心、呕吐,原有症状和体征加重等,应及时汇报医生并处理;
4.亲密观察患者有没有消化道出血症状,遵医嘱用保护胃黏膜药物。
评价效果:病人SAH出血得到控制无脑疝形成.
;谢谢大家!
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