血型鉴定基本知识.pptxVIP

血型种类1900年奥地利科学家兰德斯坦纳经过研究，将人血液分为A型、B型、AB型、O型四种，也就是ABO血型。除了ABO血型系统外，人类还有一些其它血型系统，比如Rh血型系统等。血型鉴定基本知识第1页

ABO血型判定定义ABO血型判定，即指ABH血型抗原检测。红细胞含A抗原叫A型，含B抗原叫B型，含A和B抗原叫AB型；不含A、B抗原，而含H抗原称O型。血型鉴定基本知识第2页

正常范围ABO血型分为A型、B型、O型、AB型。血型鉴定基本知识第3页

临床意义ABO血型判定主要用于：1、临床输血：当循环血量不足或大失血或贫血需进行输血治疗，在输血前必须先选择血型相同供血者，再进行交叉配血，完全相同后才能输血。2、在皮肤、肾移植等器官移植时候选择ABO血型相符供体。3、不孕症和新生儿溶血症病因分析。4、亲子判定等。血型鉴定基本知识第4页

判定原理惯用盐水凝集法检测红细胞上存在血型抗原，以及血清中存在血型抗体，依据抗原抗体存在情况判定血型。常规方法有：①正向定型：用已知抗体标准血清检验红细胞上未知抗原。②反向定型：用已知血型标准红细胞检验血清中未知抗体。结果判定：凡红细胞出现凝集者为阳性，呈散在游离状态为阴性。血型鉴定基本知识第5页

ABO血型定型标准血型鉴定基本知识第6页

认识ABO血型知识链血浆血细胞白细胞血小板红细胞血型鉴定基本知识第7页

红细胞A凝集原B凝集原认识ABO血型凝集原血型鉴定基本知识第8页

凝集原（红细胞）ABA和B无血型ABABOA凝集原B凝集原血型鉴定基本知识第9页

血清抗A凝集素抗B凝集素（抗A）（抗B）凝集素凝集原血型鉴定基本知识第10页

凝集原（红细胞）ABA和B无血型ABABO凝集素（血清）抗B抗A无抗A和抗B血型鉴定基本知识第11页

血型可接收血型不可接收血型ABOABB、OA、ABAB、A、B、OA、O无A、AB、BB、AB输血标准：同型血液能够相互输，O型血能够少许输给其它三种血型人，AB型血标准上能够接收其它三种血型血。O（万能输血者）（万能受血者）血型鉴定基本知识第12页

方法学原理依据红细胞膜表面有没有A抗原和（或）B抗原，将血型分为A，B，AB，O型4种。可利用红细胞凝集试验，经过正反定型准确判定ABO血型。所谓正定型是指用标准抗A抗B分型血清来测定红细胞上有没有对应A抗原或（和）B抗原；所谓反定型，是指用标准A型、B型细胞来测定血清中有没有抗A和（或）抗B。血型鉴定基本知识第13页

试剂及配套品抗A，抗B和抗0标准血清。准血清均采自健康人，并应符合下述条件：①特异性：只能与对应红细胞抗原发生凝集，无非特异性凝集。②效价：我国家标准准抗A和抗B血清效价均在1：128以上。③亲和力：我国家标准准要求抗A对A1、A2及A2B发生反应开始出现凝集时间分别是15s、30s和45s；抗B对B型红细胞开始出现凝集时间为15s。凝集强度为3min时，凝块大于1-2mm。④冷凝集素效价：在1：4以下。⑤无菌。⑥灭活补体。血型鉴定基本知识第14页

操作步骤玻片法正定型1、取清洁玻片1张，用蜡笔划成方法，标明抗A，抗B，分别滴家抗A，抗B血清在对应方格内，再加受检者红细胞1滴，混匀。2、将玻片轻轻转动，使血清与细胞充分混匀，连续约1-5MIN，肉眼观察有没有凝集反应，也能够用低倍镜观察结果。血型鉴定基本知识第15页

注意事项1、所用器材必须干燥清洁、预防溶血，凝集和溶血意义一样。为防止交叉污染，提议使用一次性器材。标准血清从冰箱取出后，应待其平衡至室温后再用，用毕后应尽快放回冰箱保留。2、加试剂次序：普通先加血清，然后再加红细胞悬液，方便核实是否漏加血清。3、即使IgM抗A和抗B与对应红细胞反应温度以4℃最强，医学教育网搜集整理但为了预防冷凝集现象干扰，普通在室温20℃～24℃内进行试验，而37℃条件，可使反应减弱。4、幼儿红细胞抗原未发育完全、老年体弱者抗原性较弱，最好采取试管法判定血型。血型鉴定基本知识第16页

注意事项5、玻片法反应时间不能少于10min，不然较弱凝集不能出现，造成假阴性。6、正、反定型结果一致才可发汇报。7、反定型法：先天性免疫球蛋白缺点，长久大量应用免疫抑制，血型抗体可减弱或消失；血清中存在本身免疫性抗体、冷凝集素效价增高、多发性骨髓瘤、免疫球蛋白异常均可造成反定型困难；新生儿体内可存在母亲输送血型抗体，且本身血型抗体效价又低，因而出生6个月以内婴儿不宜做反定型。老年人血清中抗体水平大幅度下降或被检者血清中缺乏抗A及（或）抗B抗体，可引发假阴性或血型判定错误。血型鉴定基本知识第17页

婚配式儿女可能有血型儿女不可能有血型血型鉴定基本知识第18页

婚配式儿女可能有血型儿女不可能有血型血型鉴定基本知识第19页

判定方法1）生理盐水凝集法：①玻片法：操作简单，适