血小板减少病因分析概要专家讲座.pptxVIP

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血小板降低症病因分析;概述;概述;粘附:指是血小板与非血小板表面粘着。

参加此过程物质主要有:

血小板成份:主要是细胞膜上糖蛋白。

血浆成份:主要是vWF。

内皮下成份:主要是胶原。

粘附机制:血管壁受损后,血管内皮细胞下胶原暴露于血液,vWF马上与胶原结合,并造成vWF变构,随即,变构vWF与血小板细胞膜上糖蛋白结合,使得血小板粘附于受损血管;与此同时,血小板内钙离子浓度升高,cAMP浓度降低,进而出现细胞骨架重组,引发血小板变形并增加粘性。蛋白激酶C抑制剂可抑制这个过程。;聚集(aggregation)指是血小板彼此粘着,

通常分两个时相。第一聚集相也叫可逆聚集相;第二聚集相也叫不可逆聚集相。

引发血小板聚集物质叫致聚剂,也叫诱导剂。

病理性致聚剂包含病毒、细菌、免疫复合物、药品等。

生理性致聚剂包含:

ADP:最主要生理性致聚剂,尤其是血小板释放出内源性ADP。

血栓烷A2(ThromboxaneA2)

胶原:血小板接触胶原后,经历一个延缓期后直接进入不可逆聚集相。这可能是因为胶原在诱导聚集反应同时,也触发血小板释放ADP、血栓烷A2等。

凝血酶:含有和ADP相同剂量依赖性;不一样是凝血酶诱导聚集反应不需要纤维蛋白原参加。;释放:血小板受到刺激后,将贮存在血小板颗粒等细胞器内物质排出现象。

血小板释放可能与血小板内钙离子浓度改变、肌动蛋白、肌球蛋白及细胞骨架等相关。

释放出物质包含ADP、血栓烷A2等,可深入促进新一轮血小板激活,引发正反馈;亦可促进止血过程中血管收缩和凝血;也能激活抗凝和纤溶机制限制血栓过分发展。;2021/10/4;血小板减少病因分析概要专家讲座;血小板减少病因分析概要专家讲座;血小板减少病因分析概要专家讲座;血小板减少病因分析概要专家讲座;12;概述;病例分析;观察内容;病因分类;NHSD引发TP;NHSD引发TP;NHSD引发TP;NHSD引发TP;NHSD引发TP;HSD引发TP;小结;小结;小结;小结;小结;小结;小结;讨论;讨论;讨论;讨论;讨论;讨论;讨论;讨论;讨论;2021/10/4;2021/10/4;病例分享2;2021/10/4;2021/10/4;病例分享4;病例分享5;病例总结;谢谢!

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