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药剂科靳瑞娟.1.11药事质量汇总分析BFYY-YJK-005药事质量汇总分析第1页

12345药占比分析处方点评、医嘱点评、围手术期点评不良反应基本药品、辅助用药各项指标汇总药事质量目录药事质量汇总分析第2页

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1.药占比分析药事质量汇总分析第6页

1.药占比分析药事质量汇总分析第7页

2.1处方点评、医嘱点评药事质量汇总分析第8页

2.1处方点评、医嘱点评药事质量汇总分析第9页

2.1处方点评、医嘱点评药事质量汇总分析第10页

2.1处方点评、医嘱点评心理康复科、急诊科、耳鼻喉科、眼科、呼吸内科、消化血液内科、神经内科、心血管内科、神经外科、普外烧伤科、中医科、骨外科、泌尿外科、妇产科、肾内科、肿瘤胸外科、康复科、麻醉科、肝病科、儿科、肛肠科、口腔科、内分泌风湿免疫科、皮肤科、老年病科药事质量汇总分析第11页

2.1处方点评、医嘱点评药事质量汇总分析第12页

2.1处方点评、医嘱点评2.存在问题代码（1）不规范处方：1-1.处方前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以识别；1-2.医师署名、签章不规范或者与署名、签章留样不一致；1-3.药师未对处方进行适宜性审核（处方后记审核、调配、查对、发药栏目无审核调配药师及查对发药药师署名，或者单人值班调剂未执行双署名要求）；1-4.新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄；1-5.西药、中成药与中药饮片未分别开具处方；1-6.未使用药品规范名称开具处方；1-7.药品剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚；1-8.使用方法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句；1-9.处方修改未署名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次署名；1-10.开具处方未写临床诊疗或临床诊疗书写不全；药事质量汇总分析第13页

2.1处方点评、医嘱点评2.存在问题代码（1）不规范处方：1-11.单张门急诊处方超出五种药品；1-12.无特殊情况下，门诊处方超出7日用量，急诊处方超出3日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延优点方用量未注明理由；1-13.开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家相关要求；1-14.医师未按照抗菌药品临床应用管理要求开具抗菌药品处方;1-15.中药饮片处方药品未按照“君、臣、佐、使”次序排列，或未按要求标注药品调剂、煎煮等特殊要求。药事质量汇总分析第14页

2.1处方点评、医嘱点评（2）用药不宜处方：2-1.适应证不宜；2-2.遴选药品不宜；2-3.药品剂型或给药路径不宜；2-4.无正当理由不首选国家基本药品；2-5.使用方法、用量不宜；2-6.联适用药不宜；2-7.重复给药；2-8.有配伍禁忌或者不良相互作用；2-9.其它用药不宜情况。（3）出现以下情况之一处方应该判定为超常处方：3-1.无适应证用药；3-2.无正当理由开具高价药；3-3.无正当理由超说明书用药；3-4.无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药品。药事质量汇总分析第15页

2.1处方点评、医嘱点评药事质量汇总分析第16页

2.1处方点评、医嘱点评一、使用方法、用量不宜问题a.单次剂量偏大问题1.阿莫西林克拉维酸钾：单次剂量1.2g，每8小时1次，1.2g本品需稀释到100ml滴注液中；2.注射用头孢呋辛钠：本品成人惯用量为一次0.75g-1.5g,q8h,疗程为5-10天；对于生命受到威胁感染或罕见敏感菌引发感染，1.5g,q6h;对于细菌性脑膜炎，使用剂量应每8小时不超出3.0g;对于单纯性淋病应肌注1.5g,可分注于二侧臀部，并同时口服1g丙磺舒；b.给药频次问题1.头孢哌酮钠舒巴坦钠：本品成人惯用量为每日2-4g，分等量每12小时给药一次；严重感染时总剂量可增加到每日8g，分等量，每12小时给药一次；2.注射用青霉素钠：本品成人静脉滴注惯用量为200万-万单位/日，分2-4次给药；3.哌拉西林舒巴坦：惯用剂量：1.5-3.0g/次，q12h；严重或难治性感染：6g/次，q12h；4.氨曲南：尿路感染，0.5-1g，q8/12h；中重度感染，1-2g，q8/12h；危及生命或铜绿假单胞菌严重感染，2g，q6/8h；5.注射用盐酸克林霉素：中度感染：0.6-1.2g/日，分2-3次给予；严重感染：1.2-2.7g/日，分2-3次；药事质量汇总分析第17页

2.1处方点评、医嘱点评我院惯用注射剂溶媒使用要求横版药事质量