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押题宝典主治医师之消化内科主治306题库综合试卷B卷附答案

单选题（共35题）

1、患者男，因无汗时皮肤异常干燥来诊，该患者不考虑为

A.硬皮病

B.黏液性水肿

C.维生素A缺乏症

D.结核病

E.尿毒症

【答案】D

2、肝癌结节向腹腔内破溃

A.血性腹水

B.腹水为渗出液

C.腹水为漏出液

D.腹水为脓性

E.腹水介于漏出液与渗出液之间

【答案】A

3、急性白血病引起出血的主要原因是()

A.弥散性血管内凝血

B.肝素生成增多

C.血小板减少

D.纤维蛋白溶解

E.白血病细胞浸润管壁

【答案】C

4、对肠易激综合征腹痛的描述的是

A.一般都有程度不同的腹痛

B.以下腹和左下腹多见

C.疼痛多于排便或排气后缓解

D.经常出现睡眠中痛醒

E.部位多不固定

【答案】D

5、渗出型结核性腹膜炎主要表现为()

A.发热和盗汗

B.肠瘘

C.腹水

D.腹部肿块

E.肠梗阻

【答案】C

6、男性，26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿时加重，进餐后缓解，夜间常痛醒，昨日大便发黑就诊。体检：血压、脉率正常，中上腹部轻度压痛，无包块。隐血(+++)

A.胃液分析

B.血清胃泌素测定

C.纤维胃镜检查加活检

D.X线胃肠钡剂造影

E.选择性腹腔动脉造影

【答案】C

7、三尖瓣关闭不全杂音的听诊特点

A.深吸气后不明显

B.仰卧位增强

C.深吸气后增强

D.左侧卧位时明显

E.运动后不明显

【答案】C

8、女性，60岁，肝硬化病史3年余，呕血、黑粪2天，无意识障碍。过去曾有肝性脑病史。为预防肝性脑病，首先应采取下列哪项措施()

A.应用保肝药物

B.应用抗生素

C.灌肠、导泻，清除积血

D.输血、补液

E.应用精氨酸

【答案】C

9、目前治疗原发性肝癌最好的方法是

A.手术切除

B.肝动脉化疗栓塞治疗

C.放射治疗

D.无水乙醇注射疗法

E.综合治疗

【答案】A

10、女，32岁，反复右中下腹部疼痛、腹泻2年。经常有不规则低热、夜间出汗。4年前有附件结核病史。体检：右下腹部轻压痛。可能的诊断是()

A.克罗恩病

B.溃疡性结肠炎

C.肠结核

D.肠易激综合征

E.结肠癌

【答案】C

11、胃癌最常见的转移方式是

A.直接蔓延

B.淋巴转移

C.血行转移

D.腹腔种植

E.沿神经鞘转移

【答案】B

12、女，20岁，发热20天，体温最高39．3℃，上腹痛，间断腹泻，大便黄稀，四肢关节疼痛、红肿，局部皮下有硬结，尿常规发现红细胞(+)，白细胞(+)，尿蛋白(++)

A.肥达-外菲试验

B.尿培养

C.痰培养

D.自身抗体

E.肠镜

【答案】D

13、患者男，69岁。丙肝后肝硬化24余年。2天前聚餐后出现意识淡漠，行为反常，扑翼样震颤阳性，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射和肌张力亢进，血氨230μmol/L。

A.低血糖昏迷

B.脑血管意外

C.肺性脑病

D.肝性脑病

E.酒精中毒

F.糖尿病高渗昏迷

【答案】D

14、蛛网膜下腔出血时，预防再次出血的最根本措施是

A.应用抗纤溶药物

B.发现动脉瘤并早期手术

C.安静并卧床休息

D.保持大便通畅，避免用力

E.预防脑血管痉挛

【答案】B

15、克雷伯杆菌感染

A.脓臭痰

B.砖红色胶冻样痰

C.铁锈色痰

D.脓血痰

E.粉红色泡沫样痰

【答案】B

16、女性，50岁。糖尿病8年，发热5天，咳痰少量带血，肺部未闻及啰音，胸片右上肺野密度较淡的浸润影，似有透光区，血WBC9.5×10

A.痰细菌培养

B.血培养

C.血沉

D.痰抗酸杆菌检查

E.纤维支气管镜

【答案】D

17、男性，51岁。因患胃癌行胃大部切除，手术后2天起咳嗽，痰呈黄脓性，体温39℃，稽留热型。X线胸部摄片示右中肺野大片浸润阴影，并见空洞和液平。痰培养多次为金黄色葡萄球菌。曾应用青霉素、苯唑西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢他啶、阿米卡星等，病情不见改善

A.红霉素联合氯霉素

B.万古霉素联合环丙沙星

C.头孢哌酮联合妥布霉素

D.氯唑西林联合庆大霉素

E.氨曲南联合甲硝唑

【答案】B

18、导致胰腺血管坏死的是

A.糜蛋白酶

B.弹力蛋白酶

C.激肽酶

D.胰蛋白酶

E.磷脂酶A

【答案】B

19、便秘

A.氨的毒性增加

B.氨的生成增加

C.氨的吸收增加

D.组织对氨的敏感性增加

E.促进氨透过血脑屏障

【答案】C

20、患者，男，65岁。既往体健。近1个月来出现上腹不适，恶心、呕吐，吐隔夜食物，体重下降3kg。化验Hb88g/L。应首先考虑

A.尿毒症

B.贲门失弛缓

C.慢性胃炎

D.胃癌

E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

【答案】D

21、女性，45岁。因SLE口服糖皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中带血丝，查肺部无异常体征，胸片右上肺野多发片状结节影伴空洞，血沉40mm/