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xx年xx月xx日《医学课件》乳腺疾病

contents目录乳腺的解剖学和生理学乳腺疾病的诊断和评估乳腺疾病的手术治疗乳腺疾病的药物治疗乳腺疾病的放射治疗乳腺疾病的其他治疗方式

01乳腺的解剖学和生理学

乳腺的解剖学乳腺由乳头、乳晕、乳腺小叶和纤维腺体组成。乳头位于乳房的中央，是乳腺导管的开口。乳晕周围有一圈色素沉着，通常直径约4厘米。乳腺小叶是腺体单位，每个小叶由10-12个腺泡组成，这些腺泡围绕中央腺管呈放射状排列。纤维腺体是一个致密的结缔组织，为乳腺提供支持和保护。乳腺的形态学结构乳腺在青春期前开始发育，受雌激素等激素的影响，逐渐增大并成熟。青春期后，乳腺组织继续发育并保持其结构。乳腺的发育过程

在哺乳期间，乳腺分泌乳汁，为新生儿提供营养和保护。乳汁的分泌受垂体前叶催乳素和肾上腺皮质激素的调节。乳腺的分泌功能乳腺细胞的增殖与凋亡是维持乳腺正常功能的重要过程。细胞增殖受多种激素和生长因子的调节，而细胞凋亡则是在细胞过度增殖或异常分化时发生的一种自我保护机制。乳腺的细胞增殖与凋亡乳腺的生理学

乳腺癌的发病率乳腺癌是全球女性最常见的恶性肿瘤之一，其发病率逐年上升。根据不同的研究数据，乳腺癌在发达国家和一些发展中国家的发病率较高。乳腺癌的危险因素乳腺癌的危险因素包括遗传、内分泌、生活方式和环境等多种因素。具有家族遗传倾向的女性、长期接受雌激素治疗的女性以及长期暴露于放射性物质的女性患乳腺癌的风险较高。乳腺疾病的流行病学

02乳腺疾病的诊断和评估

对于致密型乳腺组织，乳腺X线摄影是有效的筛查手段，可以发现微小钙化和肿块。乳腺疾病的筛查和诊断方法乳腺X线摄影对于年轻女性或妊娠期女性，乳腺超声检查是常用的诊断方法，能够清晰显示肿块和钙化灶。乳腺超声检查对于高度怀疑恶性的乳腺肿块，乳腺MRI检查具有较高的敏感性和特异性，可辅助诊断和分期。乳腺MRI检查

乳腺癌多见于中老年女性，肿块质硬，边界不清，表面不光滑，与周围组织分界不清，常发生腋窝淋巴结转移。乳腺纤维腺瘤常见于青年女性，边界清晰，质地韧，多为单发，与雌激素水平有关。乳腺囊性增生病常见于中年妇女，多为双侧乳腺小叶增生，边界不清，可伴有钙化。乳腺疾病的病理学

乳腺疾病的临床分期一期肿瘤直径小于2cm，无淋巴结转移。0期导管原位癌或小叶原位癌。二期肿瘤直径2-5cm，无淋巴结转移或单个淋巴结转移。四期肿瘤侵犯皮肤、胸壁、肌肉、骨骼等远处器官。三期肿瘤直径大于5cm，伴有皮肤受累或多个淋巴结转移。

03乳腺疾病的手术治疗

保留胸大肌和胸小肌，同时切除腋窝淋巴结，是治疗乳腺癌的常用手术方法。乳腺癌改良根治术乳腺癌根治术乳腺癌扩大根治术彻底切除整个乳腺、胸大肌、胸小肌和腋窝淋巴结，适用于较为晚期的乳腺癌患者。在乳腺癌根治术的基础上，同时切除部分肋骨和胸膜，适用于局部侵犯严重的患者。03乳腺癌的手术治疗0201

通过手术将乳腺肿块完整切除，适用于乳腺纤维瘤较大、有恶变倾向或患者年龄较大等情况。乳腺肿块切除术切除包括肿块在内的整个乳腺段，适用于多发性乳腺纤维瘤或肿块较小的情况。乳腺区段切除术将整个乳腺切除，适用于乳腺纤维瘤恶变或多次复发的情况。乳腺全切术乳腺纤维瘤的手术治疗

适用于乳腺肿块较大、生长迅速或怀疑恶性变的情况。乳腺增生症的手术治疗乳腺肿块切除术切除部分乳腺腺体，适用于乳腺腺体增生较广泛的情况。乳腺腺体切除术将整个乳腺切除，适用于严重乳腺增生症或多次复发的情况，但术后易发生乳房变形和局部凹陷等问题。乳腺全切术

04乳腺疾病的药物治疗

化疗采用细胞毒药物如环磷酰胺、多柔比星等，可杀灭肿瘤细胞，缩小肿瘤体积。靶向治疗针对HER2阳性乳腺癌，采用抗HER2靶向药物如曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等，可有效缩小肿瘤、延缓病情进展。内分泌治疗针对雌激素受体阳性乳腺癌，采用内分泌药物如他莫昔芬、氟维司群等，可有效抑制肿瘤细胞的增殖。乳腺癌的药物治疗

抗炎治疗采用非甾体类抗炎药如布洛芬、吲哚美辛等，可减轻疼痛和炎症反应。激素治疗采用激素类药物如达那唑、丙酸睾酮等，可调节体内激素水平，抑制肿瘤生长。乳腺纤维瘤的药物治疗

采用激素类药物如达那唑、丙酸睾酮等，调节体内激素水平，改善乳腺增生症状。激素治疗采用中药如逍遥丸、乳癖消片等，可疏肝理气、活血化瘀、软坚散结，缓解乳腺增生引起的疼痛和不适感。中药治疗乳腺增生的药物治疗

05乳腺疾病的放射治疗

乳腺癌的放射治疗乳腺癌的放射治疗是局部治疗的重要手段之一，包括外照射和内照射两种方式。外照射利用高能X线、质子束或电子束等对肿瘤进行照射，杀死癌细胞；内照射则是将放射性物质植入肿瘤组织内，直接对肿瘤进行照射。乳腺癌的放射治疗可以降低肿瘤复发率，提高局部控制率，同时缓解症状、减轻疼痛。

乳腺纤维瘤的放射治疗乳腺纤维瘤是一种乳腺良性病变，放射治疗可以作为乳腺纤维瘤治疗的一种选