膝关节骨性关节炎健康教育讲座.pptxVIP

膝关节骨性关节炎

健康教育讲座;膝关节解剖结构;韧带：

肌肉和肌腱：

滑膜：分泌滑液，为软骨

提供营养。

滑膜囊：缓冲、散热作用。

髌下脂肪垫：衬垫和润滑。

半月板：缓冲装置，吸收

震荡，平衡压力，

保护、维持关节稳

定。

;作用于股胫关节力

平衡站立时,体85.6%，每膝约43%；

单膝支撑受力大于体重2倍；行走支撑

腿受力为体重2-4倍。;作用于髌股关节力

平地行走关节受力为体重50%，下蹲

时关节受力为体重3倍，上台阶膝关节屈

曲90°时，关节受力为体重3.5倍。;即股骨与胫骨机械轴

夹角，理想角度0°~5°。

国人参考值：男2.2°±2.7°

女2.2°±2.5

从生物力学来说，下肢力线

就是“双腿重力线”。从解剖

学来看，下肢力线就是“下肢

各器官结构学连接线”。通

俗来讲，就是“双腿线条”。;病因病理;流行病学调查

男性显著低于女性。

北京：女性15%，

男性5.6%；

上海：女性12.8%，

男性9.2%；

西安：女性17.2%，

男性6.8%；

美国：女性11.6%，

男性6.9%。;发病危险原因

年纪：随年纪增加而增加，呈年轻化趋势。

性别：女性显著高于男性，雌激素减退影响

骨代谢。

体重：体重指数（BMI）与首次症状出现年

龄呈正相关。

职业：膝关节过分使用和劳损职业，其发

病率显著增高，膝关节使用频率与发

病率成正比。

损伤：扭伤，骨折，手术等。

其它原因：骨质疏松、吸烟、饮酒等。;临床表现（症状体征）;

压痛：髌骨、髌周、内外侧副韧带、髌下脂

肪垫等。

肿胀：滑膜肥厚、关节腔积液、骨性膨大。

关节摩擦感（音）：软骨破坏，关节面不光

滑或关节内有脱落软

骨碎片，活动时摩擦。

畸形：膝外翻（X腿），膝内翻（O型腿）。

步态改变：行走迟缓，步幅变小，跛行。;影像学检验

X线片：

骨赘、关节间隙狭

窄、软骨下骨硬化或

囊性变。

CT检验

MRI检验

关节镜检验

超声检验等;西医诊疗标准;祖国医学认为，膝关节骨性关节炎属于痹症（病）范围。

《素问·脉要精微论》：“膝者筋之府，屈伸不能，行则偻附，筋将惫矣。骨者髓之府，不能久立，行则振掉，骨将惫矣。”

《素问·痹论篇》：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也。”;膝骨关节炎主要因为人体伴随年纪

增加和衰老，肝肾亏虚、筋骨衰弱，复因

感受外邪或外伤劳损，脏腑筋骨损伤，风

寒湿邪痹着、气血经脉瘀滞不通而发病，

其中肝肾亏虚、筋骨衰弱是内因，是发病

基础，是本；感受外邪、外伤劳损是发病

诱因，是标；虚（肝肾脾、气血）、邪

（风寒湿）、瘀是基本病理步骤，筋骨萎

痹是最终病理改变。;膝骨关节炎治疗;膝关节骨性关节炎健康教育讲座;对膝骨关节炎认识上误区

骨质增生就是骨性关节炎

不用镇痛药

活动越多越好

不注意膝关节保护

骨刺能够经过锻炼磨掉

骨刺能够经过药品治疗消失

听天由命，任其发展、治疗无用论

盲目补钙;中医药特色治疗：

中药贴敷：滑膜膏、活络止痛膏、穴位贴等。;推拿按摩：松筋、点穴、拿髌、运动关节。

针灸：选取足阳明胃经和足太阴脾经穴位及局部取穴。

;中药熏蒸：防止烫伤。

火疗蜡疗：防止烧烫伤。

中药内服：补肝肾、祛风散寒除湿、舒筋活

络止痛中成药。

;预防调护：

拐杖

护膝

步行器

控制体重

功效锻炼

关节保护;超重：超标准体重10%

轻度肥胖：超出20%

中度肥胖：超出30%

重度肥胖：超出50%;功效锻炼;有氧运动：步行、慢跑、游泳、骑自行车等，推荐步行、慢跑、游泳。;怎样控制活动强度

时间30-40分钟；

心率100次∕分钟左右；

微汗；

有点累；

心率=（220-年纪）×（60-80%）

如患者年纪为60岁，进行有氧运动时，心率控制在：（220-60）×（60-80%）=96-128次。;关节保护;改进症状药品：

镇痛药：改进症状、减轻痛苦，副作用是消

化