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薛霁;目录;第五节针灸法;第五节针灸法;;毫针;;;皮内针;穴位注射针;一、毫针结构、规格、修藏
二、针刺练习
三、针刺前准备、针刺方法、行针与得
气、针刺补泻、留针与出针
四、异常情况处理和预防
;针尖松针状;毫针;长短规格;二、针刺练习;
;（3）选择体位;俯卧位
适宜于取头项、背、腰、臀部及下肢后面穴位;仰卧位;仰靠坐位
适宜于取头面、颈前、胸部及四肢穴位;俯伏坐位
适宜于取头项和背部腧穴;（4）消毒;持针法;(1)进针方法;左手拇指端切按在穴位旁边，右手持针，紧靠左手指甲面将针刺入。;左手拇、食两指夹捏棉球，挟住针身下端，露出针尖约1cm，右手捻动针柄，将针刺入。;左手拇、食两指捏起针刺穴位皮肤，右手持针从捏起上端刺入。;;(2)针刺角度、深度;针刺深度;（3）行针与得气;行针手法提插法捻转法
刮针法震颤法;提针与插针结合,对穴位上提
下插操作方法
;将针左右往返旋转捻动。;
刮动针柄，增强针感;
用小幅度、快频率提插动
作，使针身产生轻微震颤。
;●针刺补泻标准;疾徐补泻法
开阖补泻法
迎随补泻法
呼吸补泻法
平补平泻法;留针─候气
方法静留与动留（其间行针）
时间普通病证，得气即可出针，或酌予留针10～20分钟。慢性、顽固性、疼痛性、痉挛性疾病适当增加留针时间。
●注意观察
出针预防出血与疼痛、遗漏针。;针刺流程;(1)禁刺：
1）病人状态：过饥，过饱，酒醉，劳累过分。
2）妊娠3月以内：下腹部和腰骶部穴位。
妊娠3月以上：上腹部穴位以及一些能引发子宫收缩腧穴如合谷、三阴交、至阴等。
3）皮肤情况：感染、溃疡、瘢痕。
(2)慎刺：久病体虚、大出血、大汗出者。;原因体质与精神，体位不妥，手法过强
现象头晕、恶心、面色苍白、心慌胸
闷、汗出肢冷、脉微弱;血压下
降、不省人事
处理出针，平卧，保暖，灸治
预防针对原因，注意观察;原因精神??心或肌肉痉挛、单向捻针
现象针体捻转、提插发滞
处理消除顾虑，放松肌肉，调整针体
预防做好解释工作，消除顾虑
注意正确操作手法;原因体位移动，手法不熟练
现象针身弯曲
处理恢复体位顺势拔针
预防手法要熟练，指力要均匀；
选好体位，勿随意移动身体;原因针具质量、手法过重、
弯针与滞针处理不妥
现象行针或出针时发觉针身折断
处理保持原有体位，用手或者镊子拔出或
手术取针
预防检验针具；针刺时保留部分针身在体外;原因刺伤血管
现象出血，皮肤肿胀、青紫
处理先冷敷，再热敷或轻轻按揉
预防注意手法适度，熟悉解剖;原因行针和出针手法过重
现象出针后酸胀疼痛不适
处理局部热敷，灸治
预防注意手法适度;原因针刺角度、深度不妥
现象外伤性气胸多见：胸痛、胸闷、心
慌，重则呼吸困难，紫绀
处理轻：可镇咳，抗感染
重：胸腔穿刺抽气
预防熟悉解剖，手法正确;谢谢
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