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超声乳化术基本理论

叶子隆甄静

超乳基本理论

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超声乳化术两个基本面

粉碎晶状体物质：能量系统

带走被乳化晶状体物质：液流系统

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能量系统

参数：能量

（power,ultrasonicpower,U/Spower,phacoenergy)

硬件：

手柄

针头：冲程、频率、

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能量释放示意图

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能量系统

以20,000~60,000Hz高频振动钛金属乳化针头

能量参数以％度量，意味着什么？

冲程：strokelength

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能量系统工作原理

手提钻效应（jackhammereffect)

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能量系统工作原理

空穴效应（cavitationeffect)

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超乳针头形状与效应

45度针头切割硬核能力最强

0度针头前端产生空穴效应最强，但并不一定有最好握持力

常见型号：0度，15度，30度，45度

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液流系统

参数：

瓶高（bottleheight):容量、压力

流量/抽吸速率（flowrate/aspirationflowrate）

负压（Vacuum）

硬件：

灌注液瓶

泵

管道

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液流系统关键：泵

流量泵

负压泵

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蠕动泵：流量泵代表泵型

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文丘里泵特点

流量不能独立调整

文丘里泵机型双线性脚踏

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超声能量模式改进三个阶段

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能量模式三个研发阶段1

第一阶段：

主要改进：在100％水平超声能量连续释放基础上加以控制

代表模式：连续线性模式：脚踏控制

连续模式：能量水平在面板上预先设定

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能量模式三个研发阶段2

第二阶段：

主要改进：经过仪器改造模仿术者在使用连续能量模式时脚踏换档操作

代表模式：脉冲模式和爆破模式

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能量模式三个研发阶段3

第三阶段：

主要改进：配合微切口技术“冷超声乳化”（coldphaco）模式出现

新型微脉冲、微爆破模式深入提升超声能量释放操控性

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超声乳化仪液流系统改进

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蠕动泵功效改进

蠕动泵特点

乳化针头开口被完全阻塞时才产生负压

流量、负压分开调整：面板预设流量值后术中流量基本恒定

蠕动泵改进——模拟文丘里泵

负压上升速度提升

真正实现高负压

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文丘里泵功效改进

文丘里泵特点

乳化针头抽吸孔无需完全阻塞就可产生负压

负压大小与流量相关：二者无法分开调整

文丘里泵改进——模拟蠕动泵

传感器改进后，超声乳化头尖端开口去阻塞瞬间负压快速降低，提升文丘里泵负压操控性，使用起来更为安全

双向线性控制负压和流量

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在提升前房稳定性方面改进

高频信息采集微处理器：频繁采集负压信息并做出对应负反馈处理

能量与流量/能量与负压双线性控制：提升了术者应对前房浪涌能力

负压和灌注压双重传感器：能更敏锐发觉液流系统不稳定原因

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学习原理对参数设置帮助

刻蚀：能量、负压、流量设置＋针头埋入深度＋行进速度

劈核、乳化参数设置

高能量带来问题，为何追求高负压、高流量

浪涌：surge

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谢谢！

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