- 1、本文档共29页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
胸痛急诊处理;;胸痛;二.病因
1.胸壁疾病(炎症、骨折、神经炎)
特点:疼痛部位固定,局部压痛
2.心脏与大血管疾病:高危
3.呼吸系统疾病
特点:常伴咳嗽、咯痰,
深呼吸时痛加重
4.食管、纵隔疾病
特点:胸骨后、呈连续
性,吞咽时加重
5.膈下脏器疾病
6.功效性胸痛
;;胸痛高危疾病;
;AMI(inferiorwall);Aorticdissection;胸痛临床特征;临床特征;
2、胸痛性质
①肋间N痛为阵发性灼痛、刺痛
②肌肉疼为酸痛
③心绞痛呈压榨样、压迫样、窒
息感,AMI则疼痛更为猛烈、并
有恐惧、濒死感,主动脉夹层
破裂呈撕裂样剧痛,胸背部
;;
3、疼痛时限
对心肌缺血性胸痛和非心肌缺血性胸痛判别有意义。;4、诱因及缓解原因
;5、伴随症状
(1)血压下降、大汗
(2)咯血
(3)发烧
(4)呼吸困难
(5)吞咽困难
;诊疗与判别诊疗;(二)体格检验:
1、Bp、P、R、T;
2、气管是否居中
3、胸部或呼吸运动受限;
4、胸廓、胸壁有没有异常;
5、肺脏听、叩诊;
6、心界、心音、心律、心包摩擦音;
7、腹部包块、压痛、腹水、肝脾大等;
8、口唇粘膜发绀;
9、双下肢肿胀。
;㈢辅助检验
1、必须要做检验:心电图(18导联)、
胸部X线。
2、血常规、肌钙蛋白、心肌酶谱、
D2聚体等
3、选择做检验:
①心脏病者可做心电图、平板试验、
心肌酶、肌钙蛋白、彩超(心脏结
构、血流、功效、指数);
②胸、肺肿瘤者可做CT;
;③主动脉夹层:螺旋CT、彩超;
④肺梗塞者可做CT、肺通气/灌注核扫
描及肺动脉造影;
⑤腹部病变,应行B超检验;
⑥脊柱神经病变应行颈胸椎X线和CT;
⑦食管病变,应行X线吞钡检验。;心脏缺血性胸痛和非心脏缺血性胸痛判别;急性胸痛诊疗和处理流程图;治疗标准;四.急诊处理
1、院前处理
标准:确保生命体征稳定,尽快安全护送病人回医院。
;;2、院内处理
标准:确保生命体征稳定,尽快明确诊疗,
以病因治疗为主。
治疗关键点
(1)??院前1~3同;
(2)尽快明确诊疗;
(3)病因治疗;AMI:ECG
≤10min,溶栓≤30min
PCI≤90min
(4)危重处理;
(5)会诊;
(6)交代病情;病例分析
患者李**、女、68岁、因“胸痛20分钟、晕厥5分钟”,呼120出车转送本院急诊
患者20分钟前,运动后突然出现胸骨后痛,是绞痛,无向他处放射,经休息未能缓解,伴头晕、大汗、心悸,曾晕厥5分钟,自行清醒,无气促、无偏瘫、无遗二便。
既往有高血压病、糖尿病史,无药品过敏史。
;;
您可能关注的文档
- 走出情绪的低谷调节情绪.pptx
- 2023年电大管理学基础期中考试试题及答案.doc
- 2023年巨人杯全国物理竞赛含答案.doc
- 《蜀道难》课件37张2024-2025学年统编版高中语文选择性必修下册.pptx
- 第二单元教案 高中语文.docx
- 《边城》课件28张2024-2025学年高中语文统编版选择性必修下册第二单元.pptx
- 《再别康桥》课件(共52张)高中语文.pptx
- 《石钟山记》2024-2025学年高二语文同步备课系列(统编版选择性必修下册).pptx
- 《孔雀东南飞》课件71张 2024-2025学年统编版高中语文选择性必修下册.pptx
- 《望海潮》课件-高二语文统编版(2019)选择性必修下册.pptx
- 《天文学上的旷世之争》课件21张2024-2025学年统编版高中语文选择性必修下册.pptx
- 《一个消逝了的山村》课件26张2024-2025学年高中语文统编版选择性必修下册第二单元.pptx
- 《秦腔》课件45张2024-2025学年高中语文统编版选择性必修下册.pptx
- 《记念刘和珍君》教案 高二语文选择性必修(中).doc
- 第《阿Q正传》(备课堂)2024-2025学年高二语文同步备课系列(统编版选择性必修下册).pptx
- 《《登快阁》》(备课堂)2024-2025学年高二语文同步备课系列(统编版选择性必修下册).pptx
- 第三单元教案 高二语文.docx
- 第四单元教案 高二语文.docx
- 《扬州慢》课件-高二语文统编版(2019)选择性必修下册 - 副本.pptx
- 蜀相课件-高二语文统编版(2019)选择性必修下册.ppt
最近下载
- 顶管专项施工组织设计与对策.pdf
- 小学书法社团教学计划(共14篇).docx
- 企业管理咨询 时段四作业(第七-八章).docx VIP
- 《抗生素合理使用》课件.pptx VIP
- 肉牛养殖技术:肉牛体脂肪与肌肉的沉积规律.doc
- Haier海尔家用电热水器 FCD-JTHC40-III 使用说明书.PDF VIP
- NFPA 855-2023 Standard for the Installation of Stationary Energy Storage Systems 固定储能系统安装标准.pdf
- 0508-美容美发与造型(美容)专业国家技能人才培养工学一体化课程设置方案(试用).docx VIP
- 堆垛机维护保养手册.doc
- 《小狗的房子》教学设计4篇.docx
文档评论(0)