膝关节解剖MR解读和常见病变MR诊疗.pptx

膝关节解剖MR解读

及常见病变MR诊疗;大致解剖;;膝关节解剖MR解读和常见病变MR诊疗;膝关节解剖MR解读和常见病变MR诊疗;膝关节解剖MR解读和常见病变MR诊疗;膝关节解剖MR解读和常见病变MR诊疗;膝关节解剖MR解读和常见病变MR诊疗;内C外O，内大外小

内侧半月板更易受损;膝关节解剖MR解读和常见病变MR诊疗;矢状位;膝关节解剖MR解读和常见病变MR诊疗;膝关节解剖MR解读和常见病变MR诊疗;;;;;;;;;冠状位;膝关节解剖MR解读和常见病变MR诊疗;膝关节解剖MR解读和常见病变MR诊疗;;;;;;;水平位;;;;;;膝关节解剖MR解读和常见病变MR诊疗;膝关节解剖MR解读和常见病变MR诊疗;扫描方法;序列选择;序列选择;序列选择;序列选择;序列选择;前交叉韧带损伤MRI表现;

韧带连续性中止，信号增高。

韧带增粗，在断端处形成无定形团块。

韧带可表现为松弛、走行异常或呈波浪状。

陈旧性损伤，则可仅表现为韧带缺失。;膝关节解剖MR解读和常见病变MR诊疗;膝关节解剖MR解读和常见病变MR诊疗;膝关节解剖MR解读和常见病变MR诊疗;膝关节解剖MR解读和常见病变MR诊疗;膝关节解剖MR解读和常见病变MR诊疗;;膝关节解剖MR解读和常见病变MR诊疗;膝关节解剖MR解读和常见病变MR诊疗;膝关节解剖MR解读和常见病变MR诊疗;膝关节解剖MR解读和常见病变MR诊疗;韧带连续性存在，表现为韧带内条状或斑块状信号增高，及韧带增粗、松弛。;膝关节解剖MR解读和常见病变MR诊疗;膝关节解剖MR解读和常见病变MR诊疗;矢状面常因部分容积效应而诊疗困难，横断面和冠状面可起补充和判别作用

;ACL撕裂间接征象;前交叉韧带和胫骨平台夹角小于45°

;Blumenseat角：平行于股骨髁间沟顶线与前交叉韧带远段部分延长线所形成角。正常为负值，其顶点位于后上方。若为正值，顶点位于前下方，则考虑为前交叉韧带撕裂。;后交叉韧带角：后交叉韧带近段部分与远段部分所形成夹角，当小于105°时，提醒前交叉韧带撕裂。;后交叉韧带指数：矢状位上，后交叉韧带在股骨、胫骨起止点处最短连线(Y)与此线和后交叉韧带后凸最高点间垂直距离(X)百分比，正常时X/Y平均值为0.27±0.06，当前交叉韧带撕裂时其平均值为0.45±0.12。;半月板后移征：矢状面上，外侧半月???后角相对于胫骨外侧平台后移，考虑前交叉韧带撕裂。;胫骨前移：外侧股骨髁中部矢状位上，股骨外侧髁骨皮质后缘切线与经过胫骨平台后缘平行于长轴线之间垂直距离，如大于7mm，表明胫骨前移，提醒前交叉韧带撕裂。;对吻挫伤：股骨外侧髁与胫骨外侧平台后缘可见骨挫伤表现，这两处骨质在前交叉韧带撕裂时发生撞击。;膝关节镜检验方法;一、髌上囊和髌股关节;膝关节解剖MR解读和常见病变MR诊疗;膝关节解剖MR解读和常见病变MR诊疗;膝关节解剖MR解读和常见病变MR诊疗;膝关节解剖MR解读和常见病变MR诊疗;二、内侧隐窝及内侧间室;膝关节解剖MR解读和常见病变MR诊疗;;膝关节解剖MR解读和常见病变MR诊疗;三、髁间窝;膝关节解剖MR解读和常见病变MR诊疗;膝关节解剖MR解读和常见病变MR诊疗;四、外侧隐窝及外侧间室;膝关节解剖MR解读和常见病变MR诊疗;膝关节解剖MR解读和常见病变MR诊疗;膝关节解剖MR解读和常见病变MR诊疗;影响前交叉韧带诊疗原因;MRI检验膝关节误诊、漏诊常见原因分析;半月板横韧带(膝横韧带)

;膝横韧带位于外侧半月板前方，易误诊为半月板撕裂;膝横韧带位于内侧半月板后方，相对不易发生误诊;判别方法;真正半月板前角撕裂;起自外侧半月板后角，向内上方延伸，止于股骨内髁外侧面。

若行走于后交叉韧带后方，称Wrisberg韧带(出现率90%)

若行走于后交叉韧带前方，称Humphrey韧带(出现率17%)

其与外侧半月板后角相交处，易误诊为半月板后角撕裂;膝关节解剖MR解读和常见病变MR诊疗;膝关节解剖MR解读和常见病变MR诊疗;膝关节解剖MR解读和常见病变MR诊疗;腘肌起于股骨外髁外侧面上缘，向后绕过股骨外髁向内下走行，止于胫骨。因其与外侧半月板后角紧贴，易误诊为半月板后角纵形撕裂。;膝关节解剖MR解读和常见病变MR诊疗;部分容积效应

截断伪影;;截断伪影;病例1;MRI检验;膝关节解剖MR解读和常见病变MR诊疗;膝关节解剖MR解读和常见病变MR诊疗;;;关节镜检验;膝关节解剖MR解读和常见病变MR诊疗;膝关节解剖MR解读和常见病变MR诊疗;膝关节解剖MR解读和常见病变MR诊疗;膝关节解剖MR解读和常见病变MR诊疗;半月板撕裂;1、水平撕裂;水平撕裂;2、放射状(横型)撕裂;;3、纵型(桶柄状)撕裂;;是纵型撕裂特殊形式

“双前角征”：撕裂半月板组织向前移位至半月板前角后方，矢状位可见半月板前角后