艾滋病流行病学生物社会.pptxVIP

艾滋病流行病学:

生物-社会-政策

中国疾病预防控制中心

汪宁

wangnbj@163.com;

美国1980年首先发觉5名同性恋中患卡氏肺孢子虫肺炎，数月后又在另外数例同性恋中发觉卡波济氏肉瘤，相同情况也出现在静脉吸毒人群中。科学家注意到这两种罕见疾病都与免疫功效减退相关，主要表现辅助性T淋巴细胞数量降低。同年6月美国CDC最先向全世界报道AIDS，1983年5月法国科学家Montagnier首次分离判定了该病病毒。;HIV感染自然史;一、全球艾滋病流行现实状况;艾滋病在亚洲流行形势;艾滋病今天在中国流行形势?;二、中国艾滋病流行现实状况;workbook模型预计人群;三、中国艾滋病流行特点

（一）艾滋病疫情依然呈上升趋势，增加速度趋缓

截至年9月底，全国累计治疗133524例成年病人，治疗覆盖率由年62.0%上升到年9月底73.5%。

强化对高危人群干预办法，有效控制了二代传输。截至年9月底，全国有716个美沙酮门诊，累计治疗332996人，在治132879人。暗娼安全套干预项目深入深化，覆盖率增加，年月均干预覆盖率为53.4%。

在全国1156个艾滋病高流行县开展预防母婴传输工作，HIV母婴传输得到有效遏制。

哨点监测数据显示，吸毒者HIV抗体阳性率展现下降趋势，暗娼、男性性病就诊者、孕产妇人群HIV抗体阳性检出率一直保持较低水平，但男男性行为人群HIV抗体阳性检出率上升趋势显著。;1985-年全国历年汇报HIV/AIDS改变趋势;1995-年艾滋病哨点监测HIV抗体检出率改变趋势;1995-年全国梅毒疫情趋势;（二）艾滋病既往感染者集中进入发病期，死亡人数增加

艾滋病疫情预计：-年存活AIDS病人数量逐年增加，分别为7.5万，8.5万和10.5万，AIDS病人占存活感染者百分比由年11.5%、年12.1%，上升为年14.2%。因为AIDS病人数增加，死亡人数也展现上升趋势，疫情预计分别为年2.5万，年2万和年2.6万。

病例汇报数据显示，我国每年新发觉AIDS病人以及由HIV感染者转化为AIDS人数均展现上升趋势，年至年1-9月分别为10742、14509、6、34188和27695例，每年汇报AIDS死亡人数也逐年上升，年至年1-9月分别为5544、9748、12287、18987和14435。;（三）经性路径传输为主，而且连续增高

疫情预计现存活HIV感染者和AIDS病人中经性传??超出60%，其中异性传输约45%，同性传输约为15%。在异性传输中，约1/3为配偶间性传输，2/3为非配偶间性传输。预计新发感染中经异性传输超出50％，同性传输超出25％。

历年汇报病例中同性和异性传输组成比展现逐年上升趋势，经性路径传输所占汇报者百分比从年33.1%上升到年1-9月75.2%，其中同性传输百分比从年2.5％上升到年1-9月13.0%。哨点监测结果也显示，男男性行为人群HIV抗体检出率在连续几年展现快速升高趋势。;HIV感染者和AIDS病人历年传输路径组成;～年男男性行为人群部分哨点监测结果;（四）全国艾滋病总体呈低流行态势，部分地域疫情严重

截至年9月底，全国有93.0％县汇报了疫情。累计汇报HIV/AIDS人数排在前6位省份（云南、广西、河南、四川、新疆、广东），占全国汇报总数75.8％，累计汇报数排在后7位省份（西藏、青海、宁夏、内蒙、甘肃、海南、天津），约占全国总数1.2％。累计汇报HIV/AIDS病人数排名在前20位县（区）均分布在云南、广西、新疆、河南和四川。

哨点监测显示，吸毒人群感染水平较高哨点仍集中在云南、新疆、四川、广西、贵州、广东等省份。大多数地域暗娼HIV抗体检出率仍处于较低水平，检出率超出1%暗娼监测点主要集中在云南、新疆、广西、四川、贵州5省局部吸毒较为严重地域。在艾滋病高流行地域，孕产妇中HIV感染水平相对较高。;全国累计汇报HIV/AIDS分布（截至年9月底）;全国累计汇报艾滋病病人数分布（至年9月底）;汇报艾滋病疫情县;中国HIV/AIDS热点分布图（-09年）;我国城镇地域HIV/AIDS汇报数

（年-年）;;（五）受影响人群增多，艾滋病流行形势复杂化

艾滋病流行危险原因依然广泛存在：25%注射吸毒人群共用注射器；有32%暗娼不能坚持每次使用安全套；有87%男男性行为者最近六个月与多个同性性伴发生性行为，只有44%肛交时坚持使用安全套；注射吸毒情况有所遏制，但使用新型毒品现象愈显流行；多性伴（异性性伴和同性性伴）现象仍在蔓延。

受艾滋病影响人群增多：～年9月底50岁以上年纪组汇报数增加显著，当年汇报数占总汇报数从1.6％增加到13.6％。另外，-年9月底学生中HIV/AIDS人数也呈逐年上升趋势，各年汇报数占当年病例汇报总数百分比从年0.96%上升至年1.6