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CBT评定准确和全方面评定是进行有效CBT干预关键认知行为治疗评估专家讲座第1页

CBT评定要花多少时间？患者当前问题和精神状态(包含危险性)：1-2小时这些问题发展和维持：30-60分钟自童年到现在相关社会环境原因：1小时认知行为治疗评估专家讲座第2页

CBT评定要花多少时间？注意和记忆受损程度患者需要深入搜集信息使用量表和问卷即使在评定阶段患者参加也是非常主要行为试验认知行为治疗评估专家讲座第3页

访谈结构和过程1.对当前主要问题简明描述2.使用五原因模式对当前主要问题一个特定情况进行描述3.依据对当前问题描述建立对基本治疗目标案例假设4.任何其它当前问题1-35.当前问题发生与发展，包含过去发作史6.物质和药品使用7.个人生活史8.精神状态检验9.初步CBT问题维持假设10.解释，讨论CBT是否适合患者问题，知情同意认知行为治疗评估专家讲座第4页

对当前问题评定：五原因模式识别触发原因1.最近特定和详细例子：比如，情景；内在感受2.以第一人称现在时方式识别并评定情绪1.主要情绪：焦虑，悲伤，抑郁，愤恨，尴尬，羞耻，羞辱，负罪，嫉妒等2.特定情绪←→特定NAT认知行为治疗评估专家讲座第5页

对当前问题评定：五原因模式识别躯体感觉1.区分情绪和躯体感觉2.特定躯体感觉←→特定NAT认知行为治疗评估专家讲座第6页

对当前问题识别：五原因模式识识别“滚烫”想法 （“hot”thoughts)←→强烈情绪体验：共情地坚持，而不要和患者回避共谋生活规则主题←→重复行为模式生活规则←→应该；必须关键信念：关于本身、他人和我们生活世界认知行为治疗评估专家讲座第7页

对当前问题识别：五原因模式 识别行为（应对）焦虑障碍：回避寻求确保安全行为抑郁障碍退缩愉快和有意义活动降低自杀行为愤恨暴发对他人和物体躯体攻击认知行为治疗评估专家讲座第8页

对当前问题识别：五原因模式了解行为在五原因恶性循环模式中目标和作用并帮助患者了解各原因之间联络非常主要认知行为治疗评估专家讲座第9页

推而广之了解这种恶性循环模式怎样影响患者生活其它领域问询其它触发情景或刺激认知行为治疗评估专家讲座第10页

建立目标目标必须是现实、能够实现和可测量“我想开心一点”“我想情绪好一点”认知行为治疗评估专家讲座第11页

其它问题“还有没有其它你想讨论问题？”一样使用前面方法这些问题可能之间是有联络假如治疗师和患者无法达成一个现实和可实现目标，可能这表明对该患者来说，CBT可能不是一个适当治疗认知行为治疗评估专家讲座第12页

起病和病史病程有多长？起病及其维持相关原因？患者求援原因？过去求援经历，什么样帮助（心理或药品）？是否有帮助？假如是心理治疗，尤其是CBT，效果怎样？假如效果不好，什么原因？认知行为治疗评估专家讲座第13页

生活史在那里出生和长大与父母和弟兄姐妹关系，家庭气氛和父母关系性质患者怎样描述小时候他和其它人关系质量童年主要丧失学校经历，与老师和同学关系性，性关系及不期望性经历当前关系，儿女工作经历当前生活情况当前兴趣兴趣过去及当前躯体及精神疾病史认知行为治疗评估专家讲座第14页

精神状态检验情绪注意力记忆精力和活动水平胃口睡眠绝望和自杀想法自伤行为伤害他人想法认知行为治疗评估专家讲座第15页

精神状态检验尤其要注意：伤害自己或他人危险抑郁情绪（尤其是抑郁不是患者首要问题时）提醒精神病或痴呆症状每个方面频率；严重程度；连续时间评定要详细：如，仅仅统计“注意力下降”是不够认知行为治疗评估专家讲座第16页

总结问询是否还有问题遗漏向患者解释治疗师依据CBT模式对患者问题了解和患者讨论CBT方法是否适合认知行为治疗评估专家讲座第17页

案例概念化1、取得一个全方面问题清单2、诊疗（主要和次要）3、为主要诊疗选择一个通用概念化模板4、个人化上面模板5、提出潜在心理机制起源假设6、描述当前发作或症状加重促发刺激认知行为治疗评估专家讲座第18页

关键信念中间信念（生活规则）（规则，态度，和假设）关键事件情绪行为生理认知早期经历认知概念化关键事件关键事件认知行为治疗评估专家讲座第19页

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