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;雌激素临床应用;主要内容;雌激素是女性最主要激素之一;雌激素在妇科领域中治疗作用;;戊酸雌二醇:商品名补佳乐?,即雌二醇戊酸酯,是长期有效雌二醇衍生物
17β-雌二醇:商品名诺坤复?,是微粒化天然17β-雌二醇
妊马雌酮:商品名倍美力?,是从孕马尿中提取水溶性天然结合型雌激素,其中含50~65%雌酮硫酸钠和20~35%孕烯雌酮硫酸钠
苯甲酸雌二醇:是雌二醇苯甲酸酯,作用时间维持2~5天,是油溶剂,仅供肌肉注射
环戊丙酸雌二醇:长期有效雌激素制剂,是雌二醇环戊丙酸酯,作用维持3~4周以上
雌三醇:是体内雌二醇代谢产物,对阴道和宫颈管含有选择性,对子宫内膜无影响;戊酸雌二醇:天然雌激素前体
(补佳乐?);补佳乐?与人体本身代谢相同;补佳乐?药代动力学优于非酯化雌二醇;补佳乐?(戊酸雌二醇)特点总结;主要内容;雌激素水平随女性年纪改变;卵巢功效早衰
女性在40岁以前,因为卵巢功效衰退而出现连续性闭经和性器官萎缩,常有促性腺激素水平上升和雌激素下降;正常/人工绝经中雌激素补充治疗
必要性和不足;雌激素补充治疗理想状态;国内外权威机构关于激素补充治疗推荐;循证证据:雌激素治疗不增加肿瘤风险;长久随访接收雌激素补充治疗人工绝经妇女,雌激素治疗不增加心血管疾病发病风险和死亡率;时间(年);循证证据:雌激素治疗不影响EOC术后预后;国内研究:激素补充治疗不增加
I期子宫内膜癌患者术后肿瘤复发率;戊酸雌二醇(补佳乐?)适合用于
人工绝经后雌激素补充治疗;戊酸雌二醇(补佳乐?)在人工绝经术后
雌激素补充治疗中应用;雌激素补充治疗过程中
应定时评定获益风险情况;戊酸雌二醇(补佳乐?)有效改进子宫内膜异位症根治术后患者围绝经期症状;戊酸雌二醇(补佳乐?)是人工绝经术后患者
激素补充治疗理想选择;主要内容;补佳乐?治疗功血:快速止血、调整周期;补佳乐?对建立人工周期作用;补佳乐?在治疗宫腔粘连中应用;补佳乐?有效防治宫腔粘连;胚胎移植前:
子宫内膜准备,维持内膜环境与胚胎发育同时化(内膜厚度≥8mm)
-雌激素逐步增量方案1
-雌激素恒定剂量方案2
3-4mgbidpo×2~4周,取卵前???天加用孕酮;补佳乐?补充可改进胚胎种植率和临床妊娠率;绝经>1年取环4
取环前可用补佳乐?3mg,每日1次,连续使用7天;总结;
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