雌激素的临床应用专家讲座.pptx

;雌激素临床应用;主要内容;雌激素是女性最主要激素之一;雌激素在妇科领域中治疗作用;;戊酸雌二醇:商品名补佳乐?，即雌二醇戊酸酯，是长期有效雌二醇衍生物

17β－雌二醇:商品名诺坤复?，是微粒化天然17β-雌二醇

妊马雌酮:商品名倍美力?，是从孕马尿中提取水溶性天然结合型雌激素，其中含50~65％雌酮硫酸钠和20~35％孕烯雌酮硫酸钠

苯甲酸雌二醇:是雌二醇苯甲酸酯，作用时间维持2~5天，是油溶剂，仅供肌肉注射

环戊丙酸雌二醇:长期有效雌激素制剂，是雌二醇环戊丙酸酯，作用维持3~4周以上

雌三醇:是体内雌二醇代谢产物，对阴道和宫颈管含有选择性，对子宫内膜无影响;戊酸雌二醇：天然雌激素前体

(补佳乐?);补佳乐?与人体本身代谢相同;补佳乐?药代动力学优于非酯化雌二醇;补佳乐?(戊酸雌二醇)特点总结;主要内容;雌激素水平随女性年纪改变;卵巢功效早衰

女性在40岁以前，因为卵巢功效衰退而出现连续性闭经和性器官萎缩，常有促性腺激素水平上升和雌激素下降;正常/人工绝经中雌激素补充治疗

必要性和不足;雌激素补充治疗理想状态;国内外权威机构关于激素补充治疗推荐;循证证据：雌激素治疗不增加肿瘤风险;长久随访接收雌激素补充治疗人工绝经妇女，雌激素治疗不增加心血管疾病发病风险和死亡率;时间(年);循证证据：雌激素治疗不影响EOC术后预后;国内研究：激素补充治疗不增加

I期子宫内膜癌患者术后肿瘤复发率;戊酸雌二醇(补佳乐?)适合用于

人工绝经后雌激素补充治疗;戊酸雌二醇(补佳乐?)在人工绝经术后

雌激素补充治疗中应用;雌激素补充治疗过程中

应定时评定获益风险情况;戊酸雌二醇(补佳乐?)有效改进子宫内膜异位症根治术后患者围绝经期症状;戊酸雌二醇(补佳乐?)是人工绝经术后患者

激素补充治疗理想选择;主要内容;补佳乐?治疗功血：快速止血、调整周期;补佳乐?对建立人工周期作用;补佳乐?在治疗宫腔粘连中应用;补佳乐?有效防治宫腔粘连;胚胎移植前：

子宫内膜准备，维持内膜环境与胚胎发育同时化(内膜厚度≥8mm)

－雌激素逐步增量方案1

－雌激素恒定剂量方案2

3-4mgbidpo×2~4周，取卵前???天加用孕酮;补佳乐?补充可改进胚胎种植率和临床妊娠率;绝经＞1年取环4

取环前可用补佳乐?3mg，每日1次，连续使用7天;总结;