运动神经元病的护理查房.pptxVIP

肌萎缩性侧索硬化症是一个运动神经元疾病;护理查房

运动神经元病;护理查房程序;运动神经元病-是以损害脊髓前角，桥延脑颅神经运动核和锥体束为主一组慢性进行性变性疾病。以肌肉萎缩、肌无力等症状为最常见。如：说话不清，吞咽困难，活动困难、呼吸困难等等。最终在病人有意识情况下因无力呼吸而死。所以这种病人也叫“渐冻人”。

;病因;临床表现;检验;诊疗;治疗;患者斯某，男，63岁。四月前发觉右手肌萎缩，行肌电图检验诊疗为“运动性神经元萎缩”，住院11天后出院。两个月前患者出现咳嗽咳痰，痰量较多，不易咳出，低热。住院后好转出院。患者右上肢、下肢肌无力，入院行康复治疗后24天，患者出现呼吸困难，咳嗽咳痰，痰量较多，不易咳出。于-5-20行气管插管，-6-2行气管切开。;健康情况：普通

传染病史：否定肝炎史、否定结核史。

手术史：1989年“行阑尾切除术”年因冠心病植入支架2根。

外伤史：2月摔倒致右侧小腿、踝关节骨折。

输血史：否定输血史。

过敏史：否定食物、药品过敏史。

预防接种史：不详。;06-05患者神志清、精神可，痰量较多，不易咳出。呼吸机辅助呼吸，连续气道湿化。给予抗炎、补液、营养等对症治疗。

06-06患者普通情况尚可，双肺呼吸音清，可闻及痰鸣音，使用IPPV模式。四肢机体肌力下降，左上3级、左下0-2级、右侧肢体肌力0-1级，四肢腱反射消失。患者体温：37.8℃.

06-07患者血钾偏低，给予补钾治疗，纠正低钾血症。

;;肌力分级;普通资料

职业：退休民族：维族婚姻情况：已婚文化程度：大专宗教信仰：有

入院诊疗：运动神经元病、肺部感染入院时间：2014-6-515：36

入院方式：平车过敏史：无医疗费用支付方式：医保

体格检验

T：36.8℃P：100次/分R：15次/分BP：100/74mmHg

神志：清瞳孔：双侧等大等圆，直径2.5mm，对光（+）体重：卧身高：卧

意识：清楚语言沟通：正常四肢活动：左上肢肌力4级，右上肢肌力2级，双下肢肌力1级，肌张力降低。吞咽：正常

视力：正常听力：正常伤口：无导管：气管切开套管、尿管、胃管等。

疼痛程度：0分通知医生：否

生活情况

饮食：流食睡眠：尚可

排尿：导尿排便：便秘吸烟：无饮酒：无;社会心理

近期生活或工作不良事件：无心理反应：正常患者对疾病了解：部分了解

患者住院时希望家人/朋友：常探视患者需要本疾病相关知识：需要特殊隐私需求：无

营养筛选

营养情况得分：0分

影响营养情况疾病情况得分：3分危重症患者

总分为营养情况得分+疾病情况得分，年纪≦70岁0分

总分：3分；（总分≥3分即为营养筛选阳性）

通知医生：是

康复功效筛选

排除康复筛选疾病类型无

康复筛选存在问题项目：平衡感觉运动功效（肢体）筛选阳性通知医生：是;辅助检验;医疗诊疗：;治疗;护理诊疗;;;;;;;拟处理护理问题：;