脑膜瘤的医疗护理查房.pptxVIP

教学查房;概念：;临床症状：;病因病理：;易发部位：;病人介绍：;四史：;

既往史：既往否定“高血压、糖尿病、心脏病”等病史；多年前曾有“子宫切除术”病史。

过敏史：否定食物、药品过敏史。

家庭史：否定家族遗传性病史。;五方面：;心理社会：;体格检验：;试验室及器械检验：;手术前护理诊疗：;1.疼痛（-05-23）：头痛与颅内压增高相关。

护理目标：患者在一周内头痛减轻。

护理办法：（1）亲密观察患者生命体征，神志瞳孔，血压，如有异常，及时处理。

（2）耐心倾听病人诉说，了解病人内心感受，与病人家眷一起制订减轻疼痛办法。

（3）评定疼痛程度，观察病人疼痛伴随症状，如：面色，呼吸，血压改变，尤其是瞳孔改变情况。

（4）分散病人注意力，如听音乐等。

（5）合理安排治疗、护理时间，创造良好环境，护理时对病人动作轻柔。

（6）遵医嘱使用止痛药和脱水剂，缓解疼痛。

护理评价（-05-30）：患者主诉头痛好转。

;2.焦虑（-05-23）：与缺乏疾病相关知识以及担心预后相关。

护理目标：患者在手术前焦虑情绪减轻。

护理办法：（1）热情接待病人，介绍病区环境，规章制度，主治医生及管床护士，消除陌生感。

（2）评定病人焦虑原因和程度，观察病人情绪以及行为改变，及时发觉并解除病人需求。

（3）有计划与病人沟通交流，了解原因，勉励表示心中感受，有针对性采取疏导办法，给予抚慰支持。

（4）帮助病人认识其它病友，勉励家人定时探视。

（5）向病人讲解疾病相关知识及治疗方法及自我保健意识，讲解成功病例，增强战胜疾病信心。

（6）指导病人放松，如迟缓深呼吸，全身肌肉放松，听音乐等。

护理评价（-05-30）：患者焦虑情绪减轻，能主动配合治疗。

;3.知识缺乏（-05-23）：缺乏疾病相关知识。

护理目标：患者一周内了解疾病相关知识及注意事项。

护理办法：（1）评定患者文化水平及了解能力。

（2）指导病人卧床休息，适当运动。

（3）向患者解释疾病发病机制，症状，体征，病理生理，预后以及注意事项。

（4）指导病人合理饮食，忌食辛辣刺激性食物，多食高蛋白，高营养食物及蔬菜水果，保持大便通??。

（5）嘱病人做好手术准备。

护理评价（-05-30）：患者了解疾病相关知识以及注意事项并主动配合。

;手术后护理诊疗：;1.舒适度改变（-05-30）：与疼痛、颅内高压、放置引流管、长久卧床相关。

护理目标：术后一星期，患者症状缓解。

护理办法：（1）亲密观察患者生命体征，神志瞳孔，血压，如有异常，及时处理。

（2）评定患者疼痛程度，观察疼痛时伴随症状，如面色、呼吸、心率、血压、瞳孔改变，有没有恶心呕吐、强迫体位。

（3）病情允许时可抬高床头15°-30°。

（4）亲密观察术区敷料情况，有没有渗液，保持引流通畅，防止打折、弯曲，统计引流液颜色、性状、量，如有异常，及时汇报医生，处理。

（5）定时翻身扣背，取舒适卧位。

（6）保持病室床单元整齐，定时开窗通风，防止受凉，降低咳嗽，减轻疼痛。

（7）勉励患者多吃蔬菜水果，多饮水，防止用力排便增加颅内压。

（8）必要时遵医嘱使用止痛剂，观察效果及不良反应。

护理评价（-06-06）：患者术后一周症状缓解;2.躯体移动障碍（-05-30）：与运动神经元受损引发瘫痪相关。

护理目标：在院期间患者活动能力能够逐步增强。

护理办法：（1）给患者提供正确相关疾病、治疗护理有效信息。勉励患者正确对待疾病，表示自己感受，克服不良情绪，做力所能及事情，摆脱对他人依赖。

（2）帮助患者采取正确卧姿，如仰卧位、侧卧等。

（3）将生活日用具和呼叫器置于患者健侧随手可及处，方便患者随时取用。

（4）置患者瘫痪肢体于功效位，预防关节变形而影响功效。

（5）给予高热量、高蛋白、富含维生素和纤维素食物，加强营养支持，预防便秘发生。

护理评价(-06-13)：在院期间患者活动显著增强。;3.有皮肤完整性受损危险（-05-30）：与长久卧床和运动功效障碍相关。

护理目标：在院期间未发生皮肤受损。

护理办法：（1）防止局部组织长久受压：勉励、帮助病人更换卧位；保护骨隆突处，支持身体空隙处。

（2）防止皮肤受到不良物理刺激：保持皮肤清洁干燥；床铺要清洁、干燥、平整、无渣屑；不用破损便盆。

（3）按摩病人长久受压部位。

（4）改进机体营养情况，给予高热量、高蛋白、富含维生素和纤维素食物。

（5）加健壮康教育，说明增强活动意义，使病人学会自己检验发生压疮部位皮肤情况。

护理评价(-06-13)：住院期间未发生皮肤受损。

;4.有感染危险（-05-30）：与放置各种引流管、本身抵抗力差相关。

护理目标：患者在院期间未发生感染。

护理办法：（1）指导勉励病人有效咳嗽、深呼吸，及时去除呼吸道分泌物，定时翻身扣背。

（2）监测体温改变。

（3）保持室内空气