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急腹症相关CT解剖天铁医院放射中心王献忠腹部CT解剖专题知识第1页

急腹症概念突然肚子痛，在医学上称急腹症。因发病之急，改变之快，病情之重，在临床上有着主要位置。假如在数小时之内，不及时诊疗，往往会延误治疗，将造成严重后果，甚至危及病人生命。腹部CT解剖专题知识第2页

首先，要区分是内科病引发腹痛，还是外科急腹症。内科疾病腹痛特点是：⑴普通先发烧或先呕吐后再腹痛；⑵腹痛部位不固定；⑶腹痛程度多较轻；⑷腹部柔软，而无肌担心或反跳痛；⑸腹式呼吸常存在。而外科急腹症之腹痛特点为：⑴先腹痛后才发烧或呕吐；⑵病人能诉说其较明确部位；⑶腹痛之程度普通较重，多难以忍受；⑷腹部体征突出，多有不足压痛、肌张或伴有反跳痛；⑸腹式呼吸多减弱或消失。腹部CT解剖专题知识第3页

引发急性腹痛原因有：⑴急性炎症性腹痛如急性阑尾炎（转移性腹痛）；急性胆襄炎（右上腹剧痛、向右肩部放散）；急性胰腺炎（左上腹束带样剧痛）；急性腹膜炎（全腹痛、肌担心、反跳痛）等。⑵急性穿孔性腹痛常见有胃与十二指肠溃疡急性穿孔（上腹胃区刀割样剧痛，继而全腹痛）；外伤性肠穿孔；伤寒穿孔；蛔虫穿孔等。⑶急性出血性腹痛肝脾破裂出血；宫外孕破裂出血；卵泡破裂出血；腹腔动脉瘤破裂出血等。腹部CT解剖专题知识第4页

续⑷急性梗阻性腹痛如急性肠扭转；急性胆石症、胆绞痛；急性胆道蛔虫症；急性腹内疝；急性尿路结石等。⑸内脏器官缺血性腹痛常见有急性肠系膜上动脉栓塞症；急性坏死性小肠炎；卵巢襄肿蒂扭转等。总而言之，内科腹痛普通不致命，而外科腹痛若不及时诊治，常有生命危险。尤其是要警觉老年人腹痛、小儿腹痛或妊娠妇女急性腹痛。那么，倘若你出现急性腹痛先看哪一科？最好还是先看外科。

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